醫(yī)生回答
曲中玉 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
自然流產(chǎn)與月經(jīng)的區(qū)別主要體現(xiàn)在出血量、伴隨癥狀、妊娠相關(guān)表現(xiàn)及持續(xù)時(shí)間等方面，兩者在生理機(jī)制和臨床意義上存在本質(zhì)差異。
1、出血量差異自然流產(chǎn)出血量通常多于月經(jīng)，可能伴有血塊或組織物排出；月經(jīng)出血量相對(duì)規(guī)律，一般持續(xù)3-7天，總量約20-80毫升。
2、伴隨癥狀自然流產(chǎn)常伴隨下腹陣發(fā)性疼痛、腰骶部酸脹，部分患者出現(xiàn)妊娠反應(yīng)突然消失；月經(jīng)期多為下腹隱痛，少數(shù)有乳房脹痛等經(jīng)前綜合征。
3、妊娠證據(jù)自然流產(chǎn)者有停經(jīng)史和尿/血HCG陽(yáng)性結(jié)果，可能觀察到絨毛組織；月經(jīng)來(lái)潮無(wú)妊娠相關(guān)證據(jù)，出血前有正常激素周期變化。
4、持續(xù)時(shí)間自然流產(chǎn)出血時(shí)間可能超過(guò)7天且不規(guī)則，需醫(yī)療干預(yù)止血；月經(jīng)出血具有自限性，通常1周內(nèi)自行干凈。
出現(xiàn)異常出血或疑似妊娠相關(guān)癥狀時(shí)，建議立即進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷以明確原因，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
