

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
甲狀腺激素分泌過多可能引發(fā)甲狀腺功能亢進癥,典型影響包括代謝亢進、心血管負擔加重、神經(jīng)興奮性增高及骨骼肌肉異常。主要表現(xiàn)有心悸、體重下降、手抖、多汗等癥狀。
1、代謝亢進甲狀腺激素過多會加速基礎代謝率,導致熱量消耗增加,患者可能出現(xiàn)易饑多食但體重減輕。日常需避免高碘食物,臨床常用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制激素合成。
2、心血管負擔激素過量會刺激心肌收縮力增強和心率加快,長期可引發(fā)心律失常甚至心力衰竭。β受體阻滯劑如普萘洛爾可用于緩解癥狀,同時需監(jiān)測血壓和心電圖變化。
3、神經(jīng)興奮患者常出現(xiàn)焦慮、失眠、手部震顫等交感神經(jīng)過度興奮表現(xiàn)。心理疏導聯(lián)合鎮(zhèn)靜藥物如地西泮可改善癥狀,嚴重者需調整抗甲狀腺藥物劑量。
4、骨骼損害甲狀腺激素促進骨吸收,長期未控制可能導致骨質疏松。需補充鈣劑和維生素D,雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉可幫助維持骨密度。
建議定期復查甲狀腺功能指標,避免劇烈運動和刺激性飲食,出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象征兆需立即就醫(yī)。
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