肺結核攜帶者多數(shù)情況下具有傳染性，主要通過飛沫傳播，傳染概率受接觸距離、患者排菌量、自身免疫力等因素影響。

活動性肺結核患者痰液中存在結核分枝桿菌時，咳嗽、打噴嚏或大聲說話可能產(chǎn)生含菌飛沫，近距離接觸者吸入后可能感染。

飛沫核在空氣中懸浮2小時以上，密閉空間內(nèi)與患者共處超過8小時或頻繁接觸，感染風險顯著增加。

經(jīng)規(guī)范治療2-4周后，痰菌轉(zhuǎn)陰的肺結核攜帶者傳染性大幅降低，但治療初期仍需嚴格佩戴口罩隔離。

HIV感染者、糖尿病患者、矽肺患者及長期使用免疫抑制劑者，接觸結核菌后發(fā)病概率超過普通人群5-10倍。

建議密切接觸者進行結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查，日常保持室內(nèi)通風，與患者接觸時佩戴N95口罩。