醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
被銹鐵皮輕微劃傷通常需要根據(jù)傷口情況決定是否打破傷風(fēng)疫苗，主要影響因素有傷口深度、污染程度、免疫接種史、就醫(yī)條件。
1、傷口深度：淺表劃傷未暴露深層組織時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)較低，可徹底消毒后觀察；深窄傷口易形成厭氧環(huán)境，需及時(shí)接種疫苗。
2、污染程度：明顯附著泥土或鐵銹的傷口需徹底清創(chuàng)，污染嚴(yán)重的傷口建議24小時(shí)內(nèi)接種破傷風(fēng)免疫球蛋白。
3、免疫接種史：5年內(nèi)完成全程基礎(chǔ)免疫者無(wú)須加強(qiáng)；超過(guò)5年未接種或免疫史不詳者需注射破傷風(fēng)類毒素疫苗。
4、就醫(yī)條件：偏遠(yuǎn)地區(qū)無(wú)法及時(shí)處理時(shí)建議預(yù)防性接種，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行規(guī)范的暴露后預(yù)防處置。
建議用生理鹽水沖洗傷口后使用碘伏消毒，保持創(chuàng)面干燥，24小時(shí)內(nèi)至急診科評(píng)估是否需要聯(lián)合使用破傷風(fēng)抗毒素。
