小兒紫癜性腎炎尿檢通常需檢測(cè)尿常規(guī)、尿蛋白定量、尿沉渣鏡檢等項(xiàng)目。紫癜性腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)完善檢查。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查紫癜性腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過試紙法檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、尿蛋白等指標(biāo)。若尿潛血陽(yáng)性或尿蛋白異常，可能提示腎小球損傷。家長(zhǎng)需注意留取晨起中段尿以提高準(zhǔn)確性，避免樣本污染。

2、尿蛋白定量

24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確評(píng)估腎臟漏出蛋白的程度。兒童正常值應(yīng)小于150毫克/24小時(shí)，紫癜性腎炎患兒可能顯著增高。建議家長(zhǎng)使用專用容器收集全天尿液，記錄總尿量后送檢，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

3、尿沉渣鏡檢

尿沉渣鏡檢可觀察尿中紅細(xì)胞形態(tài)，幫助判斷血尿來(lái)源。非均一性紅細(xì)胞提示腎小球源性出血，是紫癜性腎炎的典型表現(xiàn)。檢查前需清潔患兒會(huì)陰部，新鮮尿液標(biāo)本需在1小時(shí)內(nèi)送檢以防細(xì)胞溶解。

4、尿微量白蛋白

尿微量白蛋白檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)早期腎損傷，對(duì)紫癜性腎炎病情監(jiān)測(cè)有重要意義。該指標(biāo)異常升高可能早于尿常規(guī)異常，建議高?；純好?-6個(gè)月復(fù)查。檢測(cè)需使用專用采樣管，避免稀釋或濃縮尿影響結(jié)果。

5、尿NAG酶檢測(cè)

尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶反映腎小管損傷程度，紫癜性腎炎活動(dòng)期可能升高。該檢查對(duì)判斷疾病進(jìn)展和預(yù)后有參考價(jià)值，需配合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。標(biāo)本需避光保存并及時(shí)送檢，防止酶活性降解。

紫癜性腎炎患兒日常應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過3克，可適量食用雞蛋、魚肉等易消化蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿，注意記錄每日尿量和顏色變化。定期復(fù)查尿檢指標(biāo)，若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重需立即就診。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給患兒使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物，不可自行調(diào)整劑量。