

何潔 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
慢性咳嗽伴隨鼻炎可通過鼻腔沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、過敏原回避等方式治療。通常由過敏性鼻炎、鼻竇炎、胃食管反流、哮喘等原因引起。
1、鼻腔沖洗使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),適用于過敏性鼻炎或輕度鼻竇炎患者。
2、抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能緩解鼻癢和噴嚏,可能與IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)有關(guān),通常伴隨眼結(jié)膜充血癥狀。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松、布地奈德鼻噴霧劑可抑制炎癥介質(zhì)釋放,適用于中重度過敏性鼻炎,可能與Th2細(xì)胞免疫失衡有關(guān),常伴鼻塞癥狀。
4、過敏原回避塵螨、花粉等過敏原持續(xù)刺激可能導(dǎo)致鼻后滴漏綜合征,建議定期清潔居住環(huán)境并使用防螨寢具。
建議完善肺功能檢查和鼻內(nèi)鏡檢查,避免辛辣食物刺激呼吸道,保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。
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