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如何治療小兒狼瘡腎炎

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問題描述

如何治療小兒狼瘡腎炎

醫(yī)生回答

胡乃文

胡乃文 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

小兒狼瘡腎炎可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式干預。該病通常由遺傳易感性、免疫復合物沉積、補體系統(tǒng)激活、感染誘發(fā)等原因引起。

1、糖皮質激素治療

潑尼松等藥物可抑制炎癥反應,適用于活動性腎炎,需監(jiān)測生長發(fā)育及骨質疏松風險。

2、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯可調節(jié)異常免疫應答,使用時需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。

3、生物靶向治療

利妥昔單抗等藥物針對B細胞特異性干預,適用于傳統(tǒng)治療無效病例,可能引起輸液反應。

4、血漿置換

快速清除循環(huán)中自身抗體,用于急重癥患兒,需配合靜脈免疫球蛋白維持療效。

家長需定期監(jiān)測患兒血壓、尿蛋白及腎功能指標,保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免陽光直射誘發(fā)皮疹,出現發(fā)熱或水腫加重應及時復診調整治療方案。

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