

姜金波 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛門瘺管是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,主要癥狀包括肛周腫痛、分泌物滲出和反復(fù)感染,常見病因有肛腺感染、克羅恩病、結(jié)核等。
1、病因:肛門瘺管多由肛腺阻塞感染引發(fā),也可能與克羅恩病、肛周外傷或結(jié)核分枝桿菌感染有關(guān),長(zhǎng)期便秘或腹瀉會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
2、癥狀:典型表現(xiàn)為肛周硬結(jié)伴膿性分泌物,可觸及條索狀瘺管,急性發(fā)作時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛,部分患者伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
3、診斷:通過肛門指檢和肛周超聲可初步判斷,復(fù)雜病例需進(jìn)行磁共振或瘺管造影檢查明確瘺管走向與括約肌關(guān)系。
4、治療:手術(shù)是根治性治療手段,包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等,術(shù)后需配合甲硝唑等抗生素控制感染,保持創(chuàng)面清潔干燥。
日常應(yīng)避免久坐久站,保持肛周清潔干燥,出現(xiàn)肛周膿腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)防止發(fā)展為慢性瘺管。
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