

張文同 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒22天黃疸值為9屬于輕度異常,可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等因素引起,建議結(jié)合臨床表現(xiàn)和復(fù)查結(jié)果綜合評(píng)估。
1、母乳性黃疸母乳喂養(yǎng)可能導(dǎo)致膽紅素代謝延遲,表現(xiàn)為皮膚黃染但精神食欲正常。通常無須特殊治療,可增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄,若持續(xù)不退需監(jiān)測(cè)膽紅素水平。
2、感染因素新生兒敗血癥或尿路感染可能影響肝臟功能,導(dǎo)致黃疸值升高。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查,確診后使用抗生素如頭孢曲松、氨芐西林等抗感染治療。
3、膽道閉鎖膽汁排泄障礙會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素升高,伴有陶土色大便和肝腫大。需通過超聲和肝膽核素掃描確診,早期可行葛西手術(shù)重建膽道。
4、遺傳代謝病葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等疾病可能引發(fā)溶血性黃疸,需進(jìn)行基因檢測(cè)和酶活性測(cè)定。急性期需光療,嚴(yán)重者需輸血或換血治療。
家長(zhǎng)需每日觀察黃疸變化情況,保證充足喂養(yǎng),避免脫水加重黃疸,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查膽紅素水平。
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