醫(yī)生回答
人流后一個多月沒來月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、再次妊娠等因素有關(guān)，可通過藥物調(diào)理或手術(shù)治療改善。
1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲人工流產(chǎn)手術(shù)會損傷子宮內(nèi)膜，修復(fù)時間因人而異。多數(shù)女性術(shù)后10-30天恢復(fù)月經(jīng)，期間建議保持外陰清潔，避免劇烈運動，定期復(fù)查B超觀察內(nèi)膜厚度。
2. 內(nèi)分泌紊亂手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)，出現(xiàn)月經(jīng)推遲。表現(xiàn)為閉經(jīng)伴隨情緒波動、乳房脹痛?？勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
3. 宮腔粘連多次人流或手術(shù)操作可能導(dǎo)致宮頸管或?qū)m腔粘連，伴隨周期性腹痛但無經(jīng)血排出。需通過宮腔鏡檢查確診，必要時行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)。
4. 再次妊娠術(shù)后卵巢功能恢復(fù)排卵可能早于預(yù)期，未采取避孕措施可能導(dǎo)致妊娠。需通過血HCG檢測和超聲檢查明確診斷，如有生育需求需加強孕期監(jiān)測。
