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鼻子里面有血但是不流鼻血

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問題描述

鼻子里面有血但是不流鼻血

醫(yī)生回答

張立紅

張立紅 主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

鼻子里面有血但不流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、輕微損傷或炎癥有關,通常無須特殊處理。若反復出現或伴隨其他癥狀,建議就醫(yī)排查鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎、凝血功能障礙等疾病。

鼻腔黏膜干燥是常見誘因,秋冬季節(jié)或空調環(huán)境下空氣濕度低,黏膜毛細血管脆性增加可能導致少量滲血。用力擤鼻、摳挖鼻孔等機械刺激會造成黏膜微小裂傷,血液可能滯留鼻腔形成血痂而不外流。過敏性鼻炎患者因頻繁打噴嚏、流涕導致黏膜充血水腫,輕微摩擦即易出血。鼻中隔偏曲者凸起側黏膜長期受氣流沖擊會變薄出血,血液可能倒流至咽喉部。凝血功能異常如血小板減少癥患者可能出現自發(fā)鼻腔滲血,但出血量少時不易察覺。

日??蛇x用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤,避免用力清潔鼻腔。過敏性鼻炎患者需遠離花粉、塵螨等過敏原,必要時使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。鼻中隔嚴重偏曲影響通氣或反復出血者,可考慮鼻中隔矯正術改善。凝血障礙患者需完善血常規(guī)、凝血四項檢查,確診后補充維生素K或輸注血小板。觀察是否伴隨頭痛、視力下降等癥狀,警惕鼻咽部腫瘤可能。

保持室內濕度在40%-60%,每日飲水不少于1500毫升有助于維持黏膜健康。飲食中增加獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果,增強毛細血管韌性。避免攝入辛辣刺激食物,擤鼻時交替按壓單側鼻孔減輕壓力。若發(fā)現血痂持續(xù)存在超過一周或反復出現新鮮血跡,應及時至耳鼻喉科進行鼻內鏡檢查,排除器質性病變。兒童出現類似癥狀家長應檢查是否存在鼻腔異物,切勿自行用棉簽深入清理。

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