小兒癲癇的預(yù)防應(yīng)該注意哪些方面？
小兒癲癇的預(yù)防需注重孕期保健、避免腦損傷、控制感染、規(guī)律用藥及減少誘因刺激。主要有孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、防止頭部外傷、及時(shí)治療發(fā)熱性疾病、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、規(guī)避閃光或過(guò)度疲勞等觸發(fā)因素。
1、孕期保健
孕婦需保證葉酸、維生素D等關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素攝入，避免接觸酒精、煙草及電離輻射。妊娠期高血壓或糖尿病可能增加胎兒腦損傷概率，需定期產(chǎn)檢并控制基礎(chǔ)疾病。早產(chǎn)或低出生體重兒可通過(guò)新生兒監(jiān)護(hù)降低腦缺氧風(fēng)險(xiǎn)。
2、避免腦損傷
嬰幼兒期需防止跌倒、撞擊等頭部外傷，乘車時(shí)使用安全座椅，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)頭盔。溺水、一氧化碳中毒等意外事件可能導(dǎo)致腦細(xì)胞損傷，家長(zhǎng)應(yīng)做好居家安全防護(hù)。疫苗接種可降低細(xì)菌性腦膜炎、腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、感染控制
及時(shí)治療化膿性中耳炎、肺炎鏈球菌感染等可能引發(fā)熱性驚厥的疾病。幼兒高熱時(shí)需物理降溫并監(jiān)測(cè)體溫，既往有熱性驚厥史者可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用地西泮栓劑。保持口腔衛(wèi)生能減少齲齒引發(fā)的頜面部感染擴(kuò)散。
4、規(guī)范用藥
已確診癲癇的患兒需按時(shí)服用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片或奧卡西平片等抗癲癇藥物，避免自行減停藥。用藥期間定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝腎功能，出現(xiàn)皮疹或嗜睡等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
5、規(guī)避誘因
避免長(zhǎng)時(shí)間觀看閃爍屏幕、睡眠不足或情緒劇烈波動(dòng)。建立規(guī)律作息，保證每日8-10小時(shí)睡眠。生酮飲食可能對(duì)部分難治性癲癇有幫助，但需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下實(shí)施。發(fā)作時(shí)記錄誘因有助于個(gè)性化預(yù)防。
家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，保持患兒側(cè)臥位并清除口腔異物。定期隨訪腦電圖檢查，避免參與潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。均衡飲食中可增加富含鎂元素的食物如南瓜籽、菠菜，維持神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、散步有助于改善腦功能。
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