懷孕15周胎停幾率大嗎 為什么孕期會(huì)停胎
博禾醫(yī)生
懷孕15周胎停的幾率相對(duì)較低,但可能由染色體異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因引起。胎停通常表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、胎心消失、陰道出血等癥狀。
胚胎染色體異常是早期胎停最常見(jiàn)的原因,約占50%-60%。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育障礙,自然淘汰機(jī)制下發(fā)生胎停。高齡孕婦、夫妻一方存在染色體平衡易位等情況風(fēng)險(xiǎn)更高。確診需通過(guò)流產(chǎn)物染色體檢測(cè),再次懷孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。
TORCH感染(弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等)可能通過(guò)胎盤(pán)感染胚胎。病毒直接損傷胚胎細(xì)胞或引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致胎停。孕前篩查IgM抗體,孕期避免接觸生肉、寵物糞便等感染源。反復(fù)胎停者需排查慢性子宮內(nèi)膜炎等隱匿感染。
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。孕酮水平低下導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,甲狀腺激素不足影響胚胎神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。孕早期需監(jiān)測(cè)孕酮、HCG翻倍情況,甲減患者應(yīng)調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量至TSH小于2.5mIU/L。
子宮縱隔、宮腔粘連、粘膜下肌瘤等可能限制胚胎生長(zhǎng)空間。子宮動(dòng)脈血流阻力增高時(shí)胎盤(pán)灌注不足,導(dǎo)致胚胎缺氧死亡。三維超聲或?qū)m腔鏡可明確診斷,嚴(yán)重者需行宮腔鏡手術(shù)矯正,術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防粘連。
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病可能引發(fā)胎盤(pán)血栓形成。母體對(duì)胚胎父系抗原產(chǎn)生排斥反應(yīng),NK細(xì)胞活性異常增高也會(huì)攻擊胚胎。需檢測(cè)抗心磷脂抗體、β2糖蛋白抗體等,確診后妊娠期需使用低分子肝素抗凝治療。
預(yù)防胎停需孕前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),多攝入深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免生冷食物。孕期保持情緒穩(wěn)定,按時(shí)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī),胎停后建議間隔3-6個(gè)月再備孕,期間完善相關(guān)檢查排查原因。中醫(yī)調(diào)理可選用滋腎育胎丸等改善子宮內(nèi)膜血流,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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