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全飛秒手術的危害及后遺癥

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關鍵詞:#手術#后遺癥

全飛秒手術是一種安全的近視矯正手術,但可能引起干眼、夜間眩光、角膜瓣移位、角膜感染、屈光回退等并發(fā)癥。

一、干眼

全飛秒手術會暫時切斷部分角膜神經(jīng)纖維,影響淚液分泌動力學,導致眼部干澀和異物感。這種情況多屬于術后早期反應,可通過使用人工淚液滴眼液緩解癥狀,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、卡波姆眼用凝膠等。術后三個月內(nèi)需避免長時間用眼,并減少電子屏幕使用時間。

二、夜間眩光

手術改變角膜曲率后,夜間光線在眼內(nèi)產(chǎn)生散射現(xiàn)象,表現(xiàn)為看燈光時出現(xiàn)光暈或星芒。這種現(xiàn)象在瞳孔較大的患者中更明顯,通常隨著角膜愈合會在半年內(nèi)逐漸減輕。建議術后初期避免夜間駕駛,必要時在醫(yī)生指導下使用改善夜視功能的藥物。

三、角膜瓣移位

全飛秒手術制作的微透鏡需要通過小切口取出,若術后眼部受到外力撞擊或揉搓,可能引起角膜層間錯位。患者會出現(xiàn)視力突然下降、視物變形等癥狀,需立即進行手術復位。術后一周內(nèi)需佩戴眼罩睡眠,避免參與籃球等對抗性運動。

四、角膜感染

術中器械消毒不徹底或術后護理不當可能導致病原體侵入,引發(fā)角膜炎。典型癥狀包括眼痛、畏光、分泌物增多,需使用抗菌藥物如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等進行治療。術后應按規(guī)范使用抗生素眼藥水,避免游泳或接觸不潔水源。

五、屈光回退

部分患者因個體愈合反應過強,角膜上皮過度增生導致屈光力改變,表現(xiàn)為術后數(shù)月視力逐漸下降。這種情況可通過二次增強手術或配戴低度數(shù)眼鏡矯正。高度近視患者更易發(fā)生,術后需定期復查角膜地形圖。

全飛秒術后需嚴格遵循醫(yī)囑,定期進行角膜厚度測量、眼壓檢查和視力監(jiān)測。術后一個月內(nèi)避免化眼妝、戴美瞳,注意防曬并佩戴防紫外線眼鏡。保持均衡飲食,適量補充維生素A和Omega-3脂肪酸,控制電子設備使用時間,確保每天七小時以上睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、視力波動或劇烈眼痛,應立即返院就診。長期來看,多數(shù)并發(fā)癥可通過規(guī)范護理和及時干預得到有效控制。

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