兩個月寶寶拉肚子吃雙歧桿菌沒好怎么辦
博禾醫(yī)生
兩個月寶寶拉肚子吃雙歧桿菌未見好轉(zhuǎn)時,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充口服補液鹽、更換益生菌種類、排查過敏原、及時就醫(yī)等方式干預。腹瀉可能由喂養(yǎng)不當、腸道感染、乳糖不耐受、過敏反應、細菌性腸炎等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需注意母親飲食清淡,避免高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)可嘗試少量多次喂食,每次喂奶量減少三分之一,增加喂奶頻次至每2小時一次。沖調(diào)奶粉時嚴格按比例稀釋,溫度控制在40攝氏度以下。腹瀉期間暫停添加輔食,避免加重胃腸負擔。
可選用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,按每公斤體重50-100毫升分次補充。觀察寶寶尿量是否正常,若4小時無排尿需警惕脫水。補液時使用專用喂藥器緩慢喂入,避免嗆咳。同時注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。
若雙歧桿菌效果不佳,可嘗試布拉氏酵母菌散或酪酸梭菌二聯(lián)活菌散。布拉氏酵母菌散適用于病毒性腹瀉,能縮短病程。酪酸梭菌二聯(lián)活菌散對抗生素相關性腹瀉更有效。更換益生菌前應咨詢醫(yī)生,兩種益生菌需間隔2小時服用。
牛奶蛋白過敏可表現(xiàn)為頑固性腹瀉,需改用深度水解蛋白配方奶粉。母親飲食需回避牛奶、雞蛋、海鮮等常見過敏原。觀察寶寶是否含血絲黏液便,必要時檢測過敏原IgE抗體。過敏體質(zhì)寶寶可選用鼠李糖乳桿菌,具有調(diào)節(jié)免疫作用。
出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嘔吐、精神萎靡時需立即就診。輪狀病毒抗原檢測可明確病毒性腹瀉,細菌性腸炎需做糞便培養(yǎng)。嚴重脫水需靜脈補液,細菌感染可選用頭孢克肟顆粒。長期腹瀉需排除先天性乳糖酶缺乏,必要時改用無乳糖配方奶粉。
家長需每日記錄寶寶排便次數(shù)、性狀及尿量,保持室內(nèi)溫濕度適宜。便后及時更換尿布,接觸寶寶前嚴格洗手。母乳媽媽應保證充足休息,飲食增加山藥、小米等健脾食材。配方奶喂養(yǎng)器具需每日煮沸消毒,沖奶前核對奶粉保質(zhì)期。若腹瀉持續(xù)超過1周或體重下降明顯,需到兒科進行糞便常規(guī)與血常規(guī)檢查。
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