高齡老人大便出血是怎么回事
高齡老人大便出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌、消化道潰瘍等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血、黏液血便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)腸鏡等檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液多為鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，同時(shí)增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。
2、肛裂
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致，出血量少但疼痛明顯，血液常呈鮮紅色且附著于糞便一側(cè)?？蓽厮〈龠M(jìn)愈合，配合使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等局部藥物。日常需保持排便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、結(jié)腸息肉
結(jié)腸息肉表面血管破裂可引起間歇性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡檢查確診并切除。術(shù)后定期復(fù)查腸鏡，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，減少腸道黏膜刺激。
4、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致暗紅色血便或黏液膿血便，常伴排便習(xí)慣改變、腹痛消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、化療等。高齡患者應(yīng)每年進(jìn)行糞便隱血篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
5、消化道潰瘍
胃十二指腸潰瘍出血時(shí)，血液經(jīng)腸道分解形成柏油樣黑便，伴上腹疼痛、嘔血等癥狀。需完善胃鏡檢查，使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)黏膜。避免服用非甾體抗炎藥，飲食宜少食多餐。
高齡老人出現(xiàn)便血時(shí)，家屬需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物。日常飲食應(yīng)選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋羹。保持每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，排便時(shí)避免過(guò)度用力。若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。
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