懷孕五個(gè)月腰酸背痛可能由子宮增大壓迫神經(jīng)、激素水平變化、缺鈣、姿勢(shì)不當(dāng)、腰椎負(fù)荷增加等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、補(bǔ)鈣、適度運(yùn)動(dòng)、熱敷按摩、使用托腹帶等方式緩解。

1、子宮增大壓迫神經(jīng)

隨著胎兒發(fā)育，子宮體積增大可能壓迫腰骶部神經(jīng)，導(dǎo)致酸痛感。建議避免久站久坐，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕壓迫。若疼痛放射至下肢或伴隨麻木，需排除腰椎間盤(pán)突出，可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。

2、激素水平變化

孕期松弛素分泌增加會(huì)使韌帶松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，易引發(fā)肌肉代償性緊張。日?？蛇M(jìn)行孕婦瑜伽增強(qiáng)核心肌群力量，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助放松腰背肌肉。疼痛明顯時(shí)可短期使用硫酸鎂注射液緩解肌肉痙攣。

3、缺鈣

胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，母體鈣不足可能引起骨質(zhì)疏松性疼痛。建議每日攝入1000-1200mg鈣，可通過(guò)牛奶、豆腐、鈣爾奇碳酸鈣D3片等補(bǔ)充。同時(shí)配合維生素D滴劑促進(jìn)吸收，但需監(jiān)測(cè)血鈣濃度避免過(guò)量。

4、姿勢(shì)不當(dāng)

重心前移易導(dǎo)致孕婦腰部前凸過(guò)度，引發(fā)肌肉勞損。應(yīng)避免穿高跟鞋，坐立時(shí)使用靠墊支撐腰部?？蓢L試骨盆傾斜運(yùn)動(dòng)矯正姿勢(shì)，或使用犬式等體位緩解壓力。疼痛持續(xù)時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。

5、腰椎負(fù)荷增加

體重增長(zhǎng)及腹部重量使腰椎負(fù)荷較孕前增加，可能誘發(fā)腰肌筋膜炎。建議控制每周體重增長(zhǎng)在0.5kg內(nèi)，使用孕婦托腹帶分散壓力。急性疼痛期可通過(guò)紅外線理療改善循環(huán)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用洛索洛芬鈉片抗炎。

孕期腰背疼痛需注意區(qū)分生理性與病理性原因。建議每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，睡眠選用孕婦枕保持脊柱中立位。飲食中增加三文魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3食物幫助抗炎，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。若疼痛伴隨發(fā)熱、陰道流血或尿頻尿急等癥狀，需立即就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)感染或早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。