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一歲寶寶急性腸胃炎是什么癥狀

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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一歲寶寶急性腸胃炎主要表現(xiàn)為嘔吐腹瀉、發(fā)熱、腹痛和脫水。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期胃腸道刺激、進(jìn)展期電解質(zhì)紊亂和嚴(yán)重脫水三個階段。

1、嘔吐:

發(fā)病初期頻繁嘔吐是典型表現(xiàn),可能伴隨喂食后立即噴射性嘔吐。胃內(nèi)容物多為未消化奶液或食物殘渣,嚴(yán)重時可出現(xiàn)黃綠色膽汁樣嘔吐物。嘔吐頻率每日可達(dá)5-10次,持續(xù)12-24小時會逐漸緩解。

2、腹瀉:

稀水樣便每日超過3次即為腹瀉,嚴(yán)重時可達(dá)10次以上。糞便可能含有黏液但少見膿血,輪狀病毒感染者常見蛋花湯樣便。腹瀉持續(xù)時間通常比嘔吐更長,需警惕繼發(fā)乳糖不耐受。

3、發(fā)熱:

約60%患兒出現(xiàn)38-39℃中低熱,細(xì)菌感染可能達(dá)39.5℃以上。發(fā)熱多持續(xù)1-2天,若超過72小時需考慮合并其他感染。注意觀察熱峰和熱型變化,及時補充水分預(yù)防高熱驚厥。

4、腹痛:

表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、蜷縮體位或拒按腹部。腸鳴音活躍伴隨腸痙攣,觸診臍周輕度壓痛但無肌緊張。疼痛多在排便后暫時緩解,持續(xù)劇烈腹痛需排除腸套疊等急腹癥。

3、脫水:

根據(jù)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差判斷脫水程度。輕度脫水表現(xiàn)為口渴煩躁,重度可出現(xiàn)嗜睡、肢端發(fā)涼等循環(huán)衰竭征象。需監(jiān)測每小時尿量和前囟張力,及時口服補液鹽糾正。

建議暫停輔食24小時,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需少量多次。選用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),補充鋅劑可縮短病程。注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布皮炎,便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。觀察精神狀態(tài)和尿量變化,出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)嘔吐、血便或8小時無尿需急診就醫(yī)。恢復(fù)期逐步添加米湯、蘋果泥等低渣飲食,避免高糖高脂食物刺激腸道。

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