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抗抑郁藥物有什么副作用

心理健康科編輯 科普小醫(yī)森
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抗抑郁藥物常見的副作用主要有口干、頭暈、嗜睡、胃腸不適、體重增加等??挂钟羲幬锿ㄟ^調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善抑郁癥狀,但可能因個體差異或藥物種類不同出現(xiàn)不良反應,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。

1、口干

口干是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物的常見反應,可能與藥物抑制唾液腺分泌有關。表現(xiàn)為口腔黏膜干燥、飲水需求增加,嚴重時可能影響吞咽功能??赏ㄟ^含服無糖糖果、少量多次飲水緩解,若持續(xù)不緩解需聯(lián)系醫(yī)生評估是否更換藥物。

2、頭暈

三環(huán)類抗抑郁藥易引起直立性低血壓導致頭暈,尤其老年人用藥初期更明顯。建議起床時動作緩慢,避免突然改變體位。頭暈通常2-4周內(nèi)逐漸耐受,若伴隨視物旋轉(zhuǎn)或跌倒風險,需考慮減量或換用米氮平等鎮(zhèn)靜作用較小的藥物。

3、嗜睡

米氮平、曲唑酮等具有較強鎮(zhèn)靜作用的藥物可能引起日間困倦。建議將服藥時間調(diào)整至睡前,避免駕駛或操作精密儀器。若嗜睡影響日常生活,醫(yī)生可能降低劑量或聯(lián)用安非他酮等興奮性藥物中和副作用。

4、胃腸不適

帕羅西汀、舍曲林等藥物可能引發(fā)惡心、腹瀉等胃腸反應,與5-HT3受體激活有關。建議隨餐服用減輕刺激,必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。癥狀多出現(xiàn)在用藥前兩周,持續(xù)嘔吐需警惕血清素綜合征。

5、體重增加

米氮平、阿米替林可能通過增加食欲、降低代謝率導致體重上升。建議用藥期間監(jiān)測BMI,配合規(guī)律運動和低糖飲食。嚴重者可換用安非他酮或氟西汀等對體重影響較小的藥物,但不可自行停藥。

服用抗抑郁藥物期間應定期復診評估療效與副作用,避免與酒精、圣約翰草等物質(zhì)同服。若出現(xiàn)心悸、震顫等嚴重反應需立即就醫(yī)。多數(shù)副作用在4-6周后逐漸減輕,擅自停藥可能導致癥狀反彈。建議通過飲食補充B族維生素和歐米伽3脂肪酸,配合認知行為療法綜合改善抑郁癥狀。

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