乳腺癌肉瘤可通過(guò)手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預(yù)。乳腺癌肉瘤是一種罕見(jiàn)的乳腺惡性腫瘤，兼具癌和肉瘤成分，侵襲性強(qiáng)，需多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)體化方案。

1、手術(shù)切除

根治性手術(shù)是主要治療手段，通常采用改良根治術(shù)或全乳房切除術(shù)聯(lián)合腋窩淋巴結(jié)清掃。對(duì)于腫瘤體積較大或侵犯胸壁者，可能需擴(kuò)大切除范圍。手術(shù)可有效去除局部病灶，但需評(píng)估患者心肺功能及耐受性，術(shù)后需配合輔助治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2、化學(xué)治療

常用含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的聯(lián)合化療方案，如多柔比星脂質(zhì)體注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液?；熆蓺鐫撛谵D(zhuǎn)移灶，尤其適用于病理分級(jí)高或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者。治療期間需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、心臟毒性等不良反應(yīng)，必要時(shí)調(diào)整劑量。

3、放射治療

術(shù)后輔助放療可降低局部復(fù)發(fā)率，常用三維適形放療技術(shù)精準(zhǔn)靶向瘤床區(qū)域。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者，放療聯(lián)合化療可提高病灶控制率。治療時(shí)需保護(hù)心肺組織，皮膚放射性損傷可通過(guò)醫(yī)用射線防護(hù)劑緩解。

4、靶向治療

若檢測(cè)到HER-2過(guò)表達(dá)，可聯(lián)合曲妥珠單抗注射液進(jìn)行靶向干預(yù)。針對(duì)特定基因突變的PARP抑制劑如奧拉帕利片也可能適用。靶向藥物需通過(guò)分子病理檢測(cè)篩選適用人群，治療期間定期評(píng)估心臟功能及血液學(xué)指標(biāo)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于程序性死亡配體1高表達(dá)患者。免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。

乳腺癌肉瘤患者治療后需長(zhǎng)期隨訪，每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲、胸部CT等影像學(xué)復(fù)查。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患側(cè)肢體需循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。心理支持尤為重要，可加入專業(yè)患者互助團(tuán)體，家屬應(yīng)協(xié)助記錄治療反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通。