老年人糖尿病瘙癢癥可通過控制血糖、外用藥物、口服藥物、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。糖尿病瘙癢癥可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、神經(jīng)病變、真菌感染、藥物過敏等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、干燥脫屑、抓痕等癥狀。

1、控制血糖

血糖控制是治療糖尿病瘙癢癥的基礎(chǔ)措施。長期高血糖會導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)損傷，加重瘙癢癥狀。建議通過飲食調(diào)整減少高糖食物攝入，配合醫(yī)生制定的降糖方案，如使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。血糖穩(wěn)定后，皮膚瘙癢癥狀多能逐步緩解。

2、外用藥物

局部使用止癢藥物能快速緩解癥狀。對于干燥性瘙癢可選用尿素軟膏、維生素E乳等保濕劑；炎癥性瘙癢可使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素；合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏。用藥前需清潔皮膚，避免抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。

3、口服藥物

頑固性瘙癢需配合系統(tǒng)性治療。抗組胺藥物如氯雷他定片可阻斷瘙癢介質(zhì)釋放；加巴噴丁膠囊適用于糖尿病神經(jīng)病變相關(guān)瘙癢；嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥反應(yīng)。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測肝腎功能。

4、物理治療

紫外線光療對部分患者有效。窄譜UVB照射可通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕瘙癢，每周治療2-3次，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。冷敷也能暫時緩解癥狀，但避免直接使用冰塊以防凍傷。物理治療需配合基礎(chǔ)疾病管理才能維持療效。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為該癥屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)結(jié)，可辨證使用消風(fēng)散、龍膽瀉肝湯等方劑。外洗方可選用苦參、地膚子等止癢藥材煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。中醫(yī)治療周期較長，需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段綜合干預(yù)。

老年糖尿病患者出現(xiàn)瘙癢時應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免使用堿性洗浴用品，洗澡水溫不超過40攝氏度。室內(nèi)保持適宜濕度，必要時使用加濕器。每日檢查皮膚狀況，發(fā)現(xiàn)破潰及時消毒處理。建立規(guī)律作息，適度運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、B族及鋅等營養(yǎng)素，限制辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)加重或合并皮膚感染時需立即就醫(yī)。