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糖尿病需要一直吃藥嗎

內(nèi)分泌科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞:#糖尿病#吃藥

糖尿病患者是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)病情控制情況決定。血糖控制穩(wěn)定時(shí)可能無(wú)須持續(xù)用藥,但多數(shù)患者需長(zhǎng)期使用降糖藥物或胰島素維持血糖達(dá)標(biāo)。

2型糖尿病患者早期通過(guò)生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)血糖控制。部分患者經(jīng)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理后,糖化血紅蛋白可維持在目標(biāo)范圍內(nèi),此時(shí)醫(yī)生可能建議逐步減藥或停藥。但此類(lèi)患者仍需定期監(jiān)測(cè)血糖,因胰島功能會(huì)隨病程進(jìn)展逐漸衰退。1型糖尿病患者因胰島細(xì)胞完全破壞,必須終身依賴(lài)胰島素治療,無(wú)法通過(guò)生活方式替代藥物。妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后血糖多可恢復(fù)正常,但未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的概率較高,需持續(xù)關(guān)注代謝狀態(tài)。

存在并發(fā)癥或合并癥的患者往往需要強(qiáng)化藥物治療。出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)需使用SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片保護(hù)腎功能,合并心血管疾病者常聯(lián)用GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液。血糖波動(dòng)大的患者需采用基礎(chǔ)+餐時(shí)胰島素方案,如甘精胰島素注射液聯(lián)合門(mén)冬胰島素注射液。這些情況均需長(zhǎng)期用藥控制疾病進(jìn)展。

建議糖尿病患者每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,定期評(píng)估胰島功能。用藥期間注意預(yù)防低血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)。保持每日膳食纖維攝入30克以上,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,有助于增強(qiáng)胰島素敏感性。出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

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