打上石膏會(huì)二次錯(cuò)位嗎
打石膏后存在二次錯(cuò)位風(fēng)險(xiǎn)，主要與固定不當(dāng)、過早活動(dòng)、骨骼未愈合、外力撞擊、個(gè)體差異等因素有關(guān)。
1、固定不當(dāng)：
石膏松緊度不合適或塑形不到位可能導(dǎo)致固定失效。石膏過松無法提供穩(wěn)定支撐，過緊則影響血液循環(huán)。需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)肢體腫脹變化調(diào)整石膏，初期每2-3天復(fù)查一次，腫脹消退后及時(shí)更換石膏。
2、過早活動(dòng)：
骨折后2-3周是纖維連接期，過早負(fù)重或拆除石膏易導(dǎo)致錯(cuò)位。上肢骨折需制動(dòng)4-6周，下肢骨折需6-8周。期間可使用拐杖分散壓力，手指腳趾需每日活動(dòng)預(yù)防僵硬。
3、骨骼未愈：
老年人骨質(zhì)疏松或糖尿病患者愈合慢，二次錯(cuò)位風(fēng)險(xiǎn)增加。X光顯示骨痂形成不足時(shí)需延長固定時(shí)間，配合接骨七厘片、仙靈骨葆膠囊等中成藥促進(jìn)愈合，必要時(shí)采用低頻脈沖電磁場治療。
4、外力撞擊：
意外碰撞或跌倒可能破壞石膏固定效果。運(yùn)輸途中需用護(hù)具保護(hù)患肢，兒童患者可加裝塑料防護(hù)套。若石膏出現(xiàn)裂紋或變形，需立即就醫(yī)重新固定。
5、個(gè)體差異：
兒童活潑好動(dòng)、肌肉發(fā)達(dá)者肌力不平衡可能增加錯(cuò)位風(fēng)險(xiǎn)?？煽紤]改用高分子夾板或支具，配合針灸陽陵泉、懸鐘等穴位緩解肌肉痙攣，必要時(shí)行彈性髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)。
石膏固定期間每日攝入500ml牛奶或300g豆腐補(bǔ)充鈣質(zhì)，配合杜仲豬骨湯等藥膳。拆除石膏后逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如握力球鍛煉、踝泵運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查X光確認(rèn)愈合進(jìn)度，出現(xiàn)異常疼痛或畸形立即就診。
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