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關于骨刺治療方法

骨科編輯 醫(yī)普小新
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關鍵詞:#骨刺

骨刺可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。骨刺通常由關節(jié)退行性變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素引起。

1、生活干預

減輕體重可降低關節(jié)負荷,建議BMI超過24者通過低熱量飲食和游泳等運動減重。避免爬山、爬樓梯等加重關節(jié)磨損的活動,選擇騎自行車、水中行走等低沖擊運動。每日補充鈣500毫克和維生素D400單位,有助于延緩骨質退化。使用手杖或護膝可分散關節(jié)壓力,疼痛發(fā)作期建議每日行走不超過6000步。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每次20分鐘,每周3次。沖擊波治療能促進組織修復,適用于跟骨骨刺,需間隔5天進行1次,3次為1療程。中藥熏蒸采用伸筋草、透骨草各30克煎煮后熏蒸患處,水溫保持40℃,每日1次。脈沖射頻治療可阻斷疼痛信號傳導,主要針對脊柱骨刺引起的神經根性疼痛。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶,適用于伴有關節(jié)紅腫的骨刺患者。硫酸氨基葡萄糖膠囊刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,需連續(xù)服用6周以上。骨化三醇膠丸調節(jié)鈣磷代謝,用于合并骨質疏松的骨刺患者。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解肌腱附著點疼痛。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善滑液黏彈性,每周1次,5次為1療程。

4、手術治療

關節(jié)鏡下行骨贅磨削術適用于膝關節(jié)骨刺,通過4毫米切口清除阻礙關節(jié)活動的骨贅。脊柱椎間孔成形術治療椎體后緣骨刺壓迫神經根,需配合椎弓根螺釘內固定。跟骨骨刺切除術采用足跟外側切口,術后需石膏固定3周。人工關節(jié)置換術用于嚴重關節(jié)畸形者,髖關節(jié)置換后第2天即可助行器輔助行走。

5、中醫(yī)調理

針灸取阿是穴、腎俞穴等,配合電針儀疏密波刺激20分鐘。艾灸采用隔姜灸法作用于疼痛部位,每次3-5壯。內服壯骨關節(jié)丸含狗脊、續(xù)斷等成分,連續(xù)服用2個月。中藥外敷用制川烏、紅花等研末醋調,每日敷貼6小時。推拿手法以滾法、揉法松解肌肉痙攣,配合關節(jié)松動術改善活動度。

骨刺患者日常應選擇軟底緩沖鞋,避免長時間站立或行走。飲食注意補充牛奶、豆制品等富含鈣質食物,限制高嘌呤飲食預防痛風性骨刺??祻推诳蛇M行直腿抬高、踝泵運動等肌肉等長收縮訓練,每周3次水中運動有助于減輕關節(jié)負擔。定期復查X線觀察骨刺進展,出現關節(jié)交鎖或夜間靜息痛需及時就診。冬季注意關節(jié)保暖,可使用遠紅外理療儀每日照射患處30分鐘。

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