兒童白血病可能由遺傳易感性、電離輻射暴露、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。

1、遺傳易感性：

部分患兒存在染色體異常或基因突變，如唐氏綜合征患兒白血病發(fā)病率顯著增高。家族中有血液系統(tǒng)腫瘤病史的兒童患病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍。這類患兒需定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可通過(guò)骨髓穿刺明確診斷。

2、電離輻射暴露：

孕期接受X線檢查或生活在核輻射區(qū)的兒童，造血干細(xì)胞DNA損傷風(fēng)險(xiǎn)顯著提升。研究表明，產(chǎn)前接受診斷性放射線照射可使白血病風(fēng)險(xiǎn)增加40%。此類患兒出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀斑時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

3、化學(xué)物質(zhì)接觸：

長(zhǎng)期接觸苯類化合物如裝修污染物或某些化療藥物，會(huì)破壞骨髓造血微環(huán)境。新裝修房屋中甲醛濃度超標(biāo)時(shí)，兒童淋巴細(xì)胞異常增殖概率提高3-5倍。建議接觸化學(xué)物品后出現(xiàn)貧血、淋巴結(jié)腫大者盡早就診。

4、病毒感染：

EB病毒、人類T淋巴細(xì)胞病毒等可整合到宿主基因組，誘發(fā)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。這類患兒常先出現(xiàn)持續(xù)低熱、肝脾腫大等前驅(qū)癥狀，確診需進(jìn)行病毒抗體檢測(cè)和骨髓細(xì)胞流式分型。

5、免疫系統(tǒng)異常：

先天性免疫缺陷病如Wiskott-Aldrich綜合征患兒，其淋巴細(xì)胞發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致白血病。臨床表現(xiàn)為反復(fù)感染伴血小板減少，需通過(guò)基因檢測(cè)和免疫功能評(píng)估確診。

預(yù)防兒童白血病需注意孕期避免接觸輻射源和有毒化學(xué)物質(zhì)，嬰幼兒期減少病毒感染機(jī)會(huì)。保持居住環(huán)境通風(fēng)，新裝修房屋需檢測(cè)甲醛達(dá)標(biāo)后再入住。保證膳食均衡攝入富含維生素C的果蔬，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、出血傾向或淋巴結(jié)腫大超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)到血液科就診，通過(guò)血涂片、骨髓活檢等檢查明確診斷。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，避免去人群密集場(chǎng)所以防交叉感染。