孩子感冒好了以后鼻涕還總是流怎么回事
博禾醫(yī)生
孩子感冒痊愈后持續(xù)流鼻涕可能由鼻黏膜修復延遲、過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、環(huán)境刺激等因素引起,可通過鼻腔沖洗、抗過敏治療、抗生素治療、腺樣體評估、環(huán)境調(diào)整等方式改善。
感冒病毒侵襲會導致鼻黏膜充血腫脹,痊愈后黏膜修復需要1-2周時間。期間可能持續(xù)分泌清涕,表現(xiàn)為晨起或遇冷時明顯。建議每日用生理性海水鼻腔噴霧清潔,保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免用力擤鼻。
感冒可能誘發(fā)過敏性鼻炎發(fā)作,表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣涕、鼻癢。可能與塵螨、花粉等過敏原有關??蛇M行皮膚點刺試驗確診,常用藥物包括氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑。需每周清洗床品并使用防螨罩。
感冒后繼發(fā)細菌感染可能引發(fā)鼻竇炎,表現(xiàn)為黃綠色膿涕、面部壓痛??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關。需鼻竇CT檢查確診,常用阿莫西林克拉維酸鉀治療,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
反復感冒易導致腺樣體病理性增生,表現(xiàn)為夜間張口呼吸、鼻涕倒流??赡芘cEB病毒感染有關。需電子鼻咽鏡檢查評估,中度以上肥大建議使用孟魯司特鈉,重度需考慮腺樣體切除術(shù)。
二手煙、霧霾、空調(diào)冷風等刺激會延長鼻部癥狀。建議安裝空氣凈化器,外出佩戴兒童防護口罩。冬季使用加濕器維持濕度,避免溫差超過7℃的驟冷驟熱環(huán)境。
日??稍黾痈缓S生素C的獼猴桃、草莓等水果攝入,每天保證1小時戶外活動增強抵抗力。鼻涕黏稠時可飲用溫熱的蘋果梨水稀釋分泌物。若持續(xù)流涕超過2周或伴隨發(fā)熱、耳痛等癥狀,需及時耳鼻喉科就診排除慢性鼻竇炎或中耳炎。夜間睡眠時抬高床頭15度能減輕鼻后滴漏癥狀,定期用嬰兒棉簽清理結(jié)痂,避免形成鼻前庭濕疹。
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