小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練有哪些項(xiàng)目
關(guān)鍵詞：#腦癱#康復(fù)訓(xùn)練
小兒腦癱的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目主要有運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、矯形器輔助等。需根據(jù)患兒具體情況制定個(gè)性化方案，建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
1、運(yùn)動(dòng)療法
運(yùn)動(dòng)療法是改善肌張力異常和運(yùn)動(dòng)功能障礙的核心手段。通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練防止攣縮，利用Bobath技術(shù)抑制異常姿勢(shì)反射，結(jié)合爬行、站立等主動(dòng)訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。針對(duì)痙攣型腦癱可采用牽拉訓(xùn)練降低肌張力，對(duì)不隨意運(yùn)動(dòng)型需進(jìn)行重心控制練習(xí)。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，每日重復(fù)進(jìn)行。
2、作業(yè)療法
作業(yè)療法側(cè)重提升日常生活能力。通過抓握積木、串珠等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練改善手功能，使用特制餐具練習(xí)自主進(jìn)食，配合穿衣板訓(xùn)練穿戴能力。對(duì)于學(xué)齡期患兒可進(jìn)行書寫姿勢(shì)矯正，利用計(jì)算機(jī)輔助設(shè)備培養(yǎng)學(xué)習(xí)技能。治療需結(jié)合游戲形式維持患兒興趣。
3、言語訓(xùn)練
言語訓(xùn)練針對(duì)構(gòu)音障礙和語言發(fā)育遲緩。通過口面部按摩改善口腔肌肉協(xié)調(diào)性，運(yùn)用吹泡泡、吸管分級(jí)訓(xùn)練呼吸控制。采用圖片交換系統(tǒng)促進(jìn)非語言溝通，結(jié)合語音矯治儀糾正發(fā)音異常。對(duì)吞咽障礙患兒需進(jìn)行安全進(jìn)食姿勢(shì)指導(dǎo)及食物性狀調(diào)整。
4、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練
感覺統(tǒng)合訓(xùn)練主要改善感知覺異常。利用平衡木、蹦床等器械增強(qiáng)前庭覺輸入，通過觸覺刷脫敏治療觸覺防御。結(jié)合懸吊系統(tǒng)進(jìn)行本體覺訓(xùn)練，配合視覺追蹤練習(xí)提升手眼協(xié)調(diào)。訓(xùn)練需控制刺激強(qiáng)度，避免引發(fā)患兒情緒波動(dòng)。
5、矯形器輔助
矯形器可補(bǔ)償運(yùn)動(dòng)功能缺陷。踝足矯形器能矯正足內(nèi)翻改善步態(tài)，手部靜態(tài)矯形器預(yù)防腕關(guān)節(jié)變形，脊柱矯形器控制進(jìn)行性側(cè)彎。需定期評(píng)估矯形器適配度，配合穿戴時(shí)間管理防止皮膚壓傷。夜間使用系列石膏可逐步矯正固定攣縮。
康復(fù)訓(xùn)練需長期堅(jiān)持并定期評(píng)估效果，家長應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)手法參與家庭訓(xùn)練。注意保持訓(xùn)練環(huán)境安全，避免過度疲勞。結(jié)合水療、騎馬等趣味性項(xiàng)目提高患兒配合度。營養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作等并發(fā)癥需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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