皮膚過敏性紫癜癥狀有哪些
博禾醫(yī)生
皮膚過敏性紫癜主要表現為皮膚紫紅色瘀點或瘀斑,常見癥狀包括對稱性皮疹、關節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害及血管神經性水腫。
四肢遠端及臀部出現針尖至黃豆大小的紫紅色瘀點或瘀斑,按壓不褪色,多呈對稱分布。皮疹可分批出現,嚴重者融合成片,常伴輕微瘙癢。皮疹消退后可能遺留色素沉著。
約半數患者出現膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)腫脹疼痛,活動受限。關節(jié)癥狀多為一過性,通常1-2周內自行緩解,不遺留關節(jié)畸形。關節(jié)腔積液檢查顯示非炎性改變。
腸壁血管受累時可出現陣發(fā)性臍周絞痛,伴惡心嘔吐,嚴重者出現便血或腸套疊。腹痛常在皮疹出現后1周內發(fā)生,腹部CT可見腸壁水腫增厚。部分患兒可能以腹痛為首發(fā)癥狀。
30%-50%患者出現血尿、蛋白尿等腎小球腎炎表現,多在發(fā)病后4-8周出現。尿液檢查可見紅細胞管型,嚴重者可進展為腎病綜合征。多數腎臟病變可自行緩解,少數需免疫抑制劑治療。
頭皮、眼瞼、口唇等疏松組織部位出現突發(fā)性局限性水腫,伴灼熱感,通常24-48小時內消退。嚴重喉頭水腫可能導致呼吸困難,需緊急處理。這種血管性水腫可能與IgA免疫復合物沉積有關。
建議發(fā)病期間保持臥床休息,避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物,限制可能致敏的海鮮、堅果等食物攝入。注意觀察尿液顏色及腹痛情況,若出現血尿、持續(xù)腹痛或呼吸困難應及時就醫(yī)。恢復期可逐步增加溫和運動如散步,但需避免接觸已知過敏原。
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