嘔吐有血絲是怎么回事
博禾醫(yī)生
嘔吐有血絲可能與急性胃炎、胃潰瘍、食管靜脈曲張、賁門(mén)黏膜撕裂癥、上消化道腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
急性胃炎多由酒精、藥物或感染刺激胃黏膜導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)嘔血絲、惡心、上腹灼痛等癥狀。需禁食并靜脈補(bǔ)液,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
胃潰瘍常因幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥引發(fā)。典型癥狀包括餐后上腹痛、嘔咖啡樣物。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn),確診后可聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片根除病菌。
肝硬化患者易出現(xiàn)食管靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為大量鮮紅色嘔血。需緊急內(nèi)鏡下止血,后期可服用普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力,配合復(fù)方鱉甲軟肝片延緩肝硬化進(jìn)展。
劇烈嘔吐可能導(dǎo)致食管胃連接處黏膜撕裂,嘔血?;煊形竷?nèi)容物。輕度出血可自愈,嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡止血,必要時(shí)靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。
胃癌或食管癌晚期可能侵蝕血管引發(fā)出血,多伴有消瘦、吞咽困難。需通過(guò)胃鏡取活檢明確病理類型,根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或替吉奧膠囊等化療方案。
出現(xiàn)嘔血絲時(shí)應(yīng)立即禁食平臥,記錄出血量和性狀,避免服用阿司匹林等抗凝藥物。恢復(fù)期飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食,選擇蒸蛋羹、藕粉等易消化食物,少食多餐避免胃部負(fù)擔(dān)。建議定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化,戒煙酒并保持情緒穩(wěn)定。
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