

周冬 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩睡覺愛驚厥可能與遺傳因素、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂、癲癇等因素有關(guān),可通過物理降溫、補液治療、抗癲癇藥物等方式干預(yù)。建議家長密切觀察發(fā)作頻率及伴隨癥狀,及時就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素家族中有熱性驚厥或癲癇病史可能增加風(fēng)險。家長需記錄發(fā)作時的體溫及持續(xù)時間,發(fā)作時保持孩子側(cè)臥位避免窒息,常規(guī)體檢排除神經(jīng)系統(tǒng)異常。
2、發(fā)熱嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,高熱易誘發(fā)驚厥。家長需及時監(jiān)測體溫,采用溫水擦浴等物理降溫,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。
3、電解質(zhì)紊亂腹瀉嘔吐導(dǎo)致的低鈣血癥、低鈉血癥可能引發(fā)抽搐。家長需注意補充口服補液鹽,嚴(yán)重時需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液或氯化鈉注射液糾正失衡。
4、癲癇可能與腦損傷或發(fā)育異常有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)無熱驚厥。需通過腦電圖確診,遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿或苯巴比妥片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
日常保證充足睡眠,避免過度疲勞,發(fā)作后建議完善血常規(guī)、腦電圖等檢查排除病理性因素,定期隨訪生長發(fā)育情況。
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