子宮肌瘤不能忍受閉經(jīng) 正確認(rèn)識(shí)子宮肌瘤的健康
近年來，由于工作和生活壓力的增大、環(huán)境污染等諸多因素的影響，子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸上升，發(fā)病也呈年輕化趨勢。但是，子宮肌瘤大多是良性的，只要正確治療就可以控制，但是要注意不要陷入認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大約一半以上的婦女可能患有子宮肌瘤?，F(xiàn)在很多女性知道自己有子宮肌瘤時(shí)會(huì)緊張。據(jù)婦科醫(yī)生介紹，子宮肌瘤其實(shí)是良性腫瘤。每年的體檢都有很多新病例。許多女性陷入困境，甚至恐慌。事實(shí)上，子宮肌瘤很常見，就像感冒一樣正常。
半數(shù)以上的女性患子宮肌瘤
35歲的MAY是白領(lǐng)，最近在職場組織的體檢中發(fā)現(xiàn)了4厘米的子宮肌瘤。她對醫(yī)生說，自己的工作壓力很大，經(jīng)常加班，飲食和休息都不規(guī)則，經(jīng)常有緊張、抑郁等感情。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)生陳志遼指出，近年來，由于工作和生活壓力的增大、環(huán)境污染等諸多因素的影響，子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸上升，發(fā)病也呈年輕化趨勢。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，國外子宮肌瘤的最小患者年齡為10歲，國內(nèi)最小患者年齡為15歲。
陳志遼表示，我國子宮肌瘤患病高峰年齡為41~50歲，占54.9%。但是，絕對的發(fā)病率很難確定，檢查方法不同，發(fā)病率的統(tǒng)計(jì)也不同。子宮肌瘤的發(fā)病率為5%~50%，個(gè)別報(bào)告中發(fā)病率達(dá)到70%，即約一半以上的女性可能患子宮肌瘤。
有些肌瘤太小，只能在顯微鏡下看到。陳志遼指出，如果肌瘤直徑≤1cm，臨床上診斷困難，這些女性是患肌瘤的正常人，同樣生活得很好，沒有心理負(fù)擔(dān)。但需要注意的是，閉經(jīng)后婦女子宮肌瘤體積小，數(shù)量少。因此，如果更年期后肌瘤長大，通常會(huì)考慮變性，特別警惕惡變的風(fēng)險(xiǎn)。
子宮肌瘤無癥狀不主張治療
子宮肌瘤的發(fā)生與地區(qū)、氣候、發(fā)育早晚、卵巢內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。此外，還與患者體內(nèi)雌激素水平過高、流產(chǎn)、分娩等因素有關(guān)?，F(xiàn)在人們的營養(yǎng)、健康狀況、生活條件普遍好轉(zhuǎn)，少女發(fā)育早，初潮年齡早，少女也要重視子宮肌瘤的發(fā)生。
那么，發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤該怎么辦呢？陳志遼認(rèn)為不必太緊張，觀察是否有月經(jīng)過多、嚴(yán)重貧血、不育、感染和壓迫等癥狀。如果沒有癥狀，就不主張治療。癥狀出現(xiàn)的患者，癥狀輕，子宮大小不超過妊娠12周，無需手術(shù)。但是，需要每三個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一次，隨時(shí)注意肌瘤的變化。陳志遼強(qiáng)調(diào)，特別是接近閉經(jīng)期的患者，閉經(jīng)后肌瘤有自然萎縮的可能性，一般主張保守治療。
子宮肌瘤要抓住最佳治療時(shí)機(jī)選擇最佳治療方法。一般來說，肌瘤體積還小的時(shí)候，定期觀察是最好的方法。肌瘤超過3厘米，出現(xiàn)癥狀，患者有生育需求時(shí)，必須盡快考慮手術(shù)去除治療，如果沒有生育需求，沒有癥狀，可以繼續(xù)觀察。陳志遼補(bǔ)充說，果肌瘤超過5厘米，有心理負(fù)擔(dān)，即使沒有生育需求也沒有癥狀，建議考慮手術(shù)治療。
對子宮肌瘤的三個(gè)認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤
錯(cuò)誤1:沒有生育要求的子宮肌瘤患者可以切除子宮。
實(shí)際上，這種做法并不明智。子宮是女性生殖系統(tǒng)的重要器官，不僅是孕育胎兒，也是與女性內(nèi)分泌密切相關(guān)的器官。切除子宮后，給部分女性帶來一定的精神壓力，感覺自己的生殖器官有缺陷，不是完整的女性，影響性生活，影響生活質(zhì)量。因此，對于年輕子宮肌瘤患者，子宮決不能用一切方法解決。
誤區(qū)2:子宮肌瘤閉經(jīng)后縮小，閉經(jīng)前無需治療。
處理子宮肌瘤的問題并非所有人都能忍耐。子宮肌瘤逐漸增大，多發(fā)性或粘膜下子宮肌瘤，月經(jīng)過多或反復(fù)出血，最終容易貧血。長期貧血會(huì)影響心臟，也會(huì)引起貧血性心臟病。此外，由于激素水平異常，子宮肌瘤患者的更年期延長。所以子宮肌瘤也要根據(jù)腫瘤的大小、腫瘤的位置、患者的癥狀、年齡、是否需要生育、腫瘤是否長得快、伴有疼痛等，選擇合適的治療方案，有效控制肌瘤的生長。
誤區(qū)3:患子宮肌瘤，只能手術(shù)切除子宮。
這種認(rèn)識(shí)是片面的。要完全治愈子宮肌瘤，必須全部摘除子宮，但不是切來解決千愁。如果真的需要手術(shù)治療，方法也有不同的選擇。大多數(shù)女性都希望保持生育能力。
其實(shí)治療子宮肌瘤的方法有很多。可以分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療包括藥物治療、干預(yù)治療等。真正徹底去除肌瘤的方法是手術(shù)治療，一個(gè)是開腹手術(shù)，可以選擇子宮肌瘤切除術(shù)或全子宮切除術(shù)，建議年輕患者盡量保留子宮。但是，如果子宮部的子宮肌瘤多而大，剝離肌瘤后子宮體無法恢復(fù)正常形態(tài)。另一種手術(shù)方法是宮腹腔鏡手術(shù)。要接受手術(shù)治療，必須選擇對身體傷害最小的治療方法。特別是患者打算懷孕保留子宮的情況下，必須慎重選擇超聲波消融治療子宮肌瘤手術(shù)。
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