結(jié)腸癌的常見類型主要有腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、未分化癌和鱗狀細(xì)胞癌。腺癌占結(jié)腸癌的大多數(shù)，黏液腺癌和印戒細(xì)胞癌惡性程度較高，未分化癌和鱗狀細(xì)胞癌較為罕見。

1、腺癌

腺癌是結(jié)腸癌中最常見的類型，約占所有結(jié)腸癌的90%。腺癌起源于結(jié)腸黏膜的腺上皮細(xì)胞，通常表現(xiàn)為息肉樣或潰瘍性病變。腺癌可根據(jù)分化程度分為高分化、中分化和低分化，分化程度越低惡性程度越高。腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等癥狀。腺癌的治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后可能需要輔助化療。

2、黏液腺癌

黏液腺癌約占結(jié)腸癌的10%-15%，其特征是腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生大量黏液。黏液腺癌的惡性程度通常高于普通腺癌，更容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。黏液腺癌在病理切片上可見黏液湖形成，腫瘤細(xì)胞漂浮在黏液中。黏液腺癌患者可能出現(xiàn)腹部包塊、腸梗阻等癥狀，預(yù)后相對(duì)較差。

3、印戒細(xì)胞癌

印戒細(xì)胞癌是一種特殊類型的腺癌，腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)充滿黏液，將細(xì)胞核擠向一側(cè)，形似印戒。印戒細(xì)胞癌惡性程度高，侵襲性強(qiáng)，容易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移。印戒細(xì)胞癌在結(jié)腸癌中占比較低，但預(yù)后較差。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹水等癥狀，治療以手術(shù)和全身化療為主。

4、未分化癌

未分化癌是分化程度最低的結(jié)腸癌類型，腫瘤細(xì)胞缺乏明顯的腺樣結(jié)構(gòu)。未分化癌生長迅速，轉(zhuǎn)移早，預(yù)后極差。未分化癌在結(jié)腸癌中較為罕見，患者可能出現(xiàn)明顯的全身癥狀如消瘦、乏力等。未分化癌對(duì)化療和放療的敏感性較低，治療難度大。

5、鱗狀細(xì)胞癌

鱗狀細(xì)胞癌在結(jié)腸癌中非常罕見，通常發(fā)生在結(jié)腸遠(yuǎn)端。鱗狀細(xì)胞癌可能與人乳頭瘤病毒感染有關(guān)，病理檢查可見角化珠和細(xì)胞間橋。鱗狀細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)與腺癌相似，但生物學(xué)行為可能更為侵襲。治療以手術(shù)切除為主，必要時(shí)可輔以放療。

結(jié)腸癌的類型對(duì)治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估具有重要意義。不同類型的結(jié)腸癌在臨床表現(xiàn)、病理特征、生物學(xué)行為和預(yù)后方面存在差異。建議40歲以上人群定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，尤其是有結(jié)腸癌家族史或其他高危因素者。保持健康的生活方式，如高纖維飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等，有助于降低結(jié)腸癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等可疑癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。