胰腺炎的治療方法有哪些
博禾醫(yī)生
胰腺炎的治療方法主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。胰腺炎可能與膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
急性胰腺炎發(fā)作期需立即禁食,通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀,降低胰管內(nèi)壓力。禁食期間需靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì),維持機(jī)體基本需求。癥狀緩解后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
可使用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌,烏司他丁注射液拮抗炎癥反應(yīng),注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。合并感染需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素。
膽源性胰腺炎可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取出膽總管結(jié)石。內(nèi)鏡下鼻膽管引流可解除膽道梗阻。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),適用于部分特定類(lèi)型的胰腺炎患者。
重癥胰腺炎合并感染壞死時(shí)需行胰腺壞死組織清除術(shù)。合并胰腺假性囊腫可實(shí)施囊腫空腸吻合術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)具體病情選擇,術(shù)后需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和抗感染治療。
重癥患者需早期實(shí)施腸外營(yíng)養(yǎng)支持,病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)??蛇x用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑等特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。營(yíng)養(yǎng)支持有助于維持腸道屏障功能,預(yù)防感染等并發(fā)癥。
胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食。建議選擇低脂、易消化的食物,少食多餐??蛇m當(dāng)補(bǔ)充復(fù)合維生素,維持規(guī)律作息。定期復(fù)查血淀粉酶、腹部超聲等檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。
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