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過(guò)敏性紫癜腎炎的治療

腎內(nèi)科編輯 醫(yī)心科普
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過(guò)敏性紫癜腎炎的治療方式主要有避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、血漿置換、腎臟替代治療、中醫(yī)調(diào)理等。過(guò)敏性紫癜腎炎可能與感染、藥物過(guò)敏、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

1、避免接觸過(guò)敏原

過(guò)敏性紫癜腎炎患者需要避免接觸可能引起過(guò)敏的物質(zhì),如花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等。日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品,避免食用可能引起過(guò)敏的食物,如海鮮、堅(jiān)果等。外出時(shí)可佩戴口罩,減少與過(guò)敏原接觸的機(jī)會(huì)。若出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即停止接觸過(guò)敏原,并及時(shí)就醫(yī)。

2、藥物治療

過(guò)敏性紫癜腎炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片等,以減輕炎癥反應(yīng)。對(duì)于病情較重者,可能需要聯(lián)合使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片等。若伴有高血壓,可使用降壓藥如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。用藥期間應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)藥物副作用。

3、血漿置換

對(duì)于重癥過(guò)敏性紫癜腎炎患者,可能需要進(jìn)行血漿置換治療。該治療通過(guò)將患者血液引出體外,分離血漿并替換為新鮮血漿或白蛋白溶液,以清除血液中的致病抗體和免疫復(fù)合物。血漿置換可快速改善癥狀,但需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)生命體征。

4、腎臟替代治療

當(dāng)過(guò)敏性紫癜腎炎導(dǎo)致腎功能嚴(yán)重受損時(shí),可能需要進(jìn)行腎臟替代治療。血液透析通過(guò)機(jī)器過(guò)濾血液中的廢物和多余水分,腹膜透析利用腹膜作為半透膜清除體內(nèi)毒素。對(duì)于終末期腎病患者,可考慮腎移植手術(shù)。這些治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,患者需定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性紫癜腎炎多與風(fēng)熱傷絡(luò)、陰虛火旺等有關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有清熱解毒、涼血止血功效的中藥如犀角地黃湯、小薊飲子等。針灸選取足三里、三陰交等穴位,有助于調(diào)節(jié)免疫功能。治療期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律作息。

過(guò)敏性紫癜腎炎患者日常應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止皮膚紫癜加重。飲食宜清淡,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,限制高鹽食物。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)等指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、水腫加重等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好的心態(tài),積極配合治療,有助于病情控制。

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