身體出現(xiàn)什么癥狀需要警惕血糖值高
博禾醫(yī)生
身體出現(xiàn)多飲、多尿、多食伴體重下降、皮膚瘙癢、視物模糊等癥狀時(shí)需要警惕血糖值高。高血糖可能與胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口渴、乏力、傷口愈合緩慢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查血糖水平,明確診斷后遵醫(yī)囑干預(yù)。
血糖升高會(huì)導(dǎo)致血漿滲透壓增高,刺激下丘腦口渴中樞引發(fā)持續(xù)性口渴,每日飲水量超過3000毫升。同時(shí)腎小球?yàn)V過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力,形成滲透性利尿,表現(xiàn)為尿頻尿量增多,尤其夜間排尿次數(shù)增加。這種情況需監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖,必要時(shí)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)。
由于胰島素絕對(duì)或相對(duì)不足,葡萄糖無法有效被細(xì)胞利用,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能?;颊唠m進(jìn)食量明顯增加卻出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降,一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過5%需警惕??赡馨殡S肌肉萎縮、四肢無力等表現(xiàn),常見于1型糖尿病或血糖控制極差的2型糖尿病患者。
高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚組織糖化終產(chǎn)物沉積,引起微循環(huán)障礙。表現(xiàn)為頑固性皮膚瘙癢,好發(fā)于四肢屈側(cè)和會(huì)陰部,抓撓后易繼發(fā)感染。部分患者出現(xiàn)頸部、腋下等皮膚皺褶處的黑棘皮樣改變,這是胰島素抵抗的典型皮膚標(biāo)志。保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防感染。
血糖波動(dòng)可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時(shí)性屈光不正,表現(xiàn)為視物模糊、眼前閃光感。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微血管,早期可能出現(xiàn)飛蚊癥,晚期可致糖尿病視網(wǎng)膜病變。建議糖尿病患者每半年進(jìn)行眼底檢查,確診高血糖者出現(xiàn)視力變化應(yīng)立即就醫(yī)。
高血糖環(huán)境利于病原微生物繁殖,同時(shí)白細(xì)胞功能受抑制?;颊咭追磸?fù)發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、足部真菌感染、牙齦炎等,且感染后遷延不愈。女性可能出現(xiàn)外陰瘙癢伴豆腐渣樣分泌物??刂蒲撬绞穷A(yù)防感染的基礎(chǔ),出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢查。
日常需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米、西藍(lán)花等,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。定期監(jiān)測(cè)血糖變化,隨身攜帶含糖食品預(yù)防低血糖。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀如呼吸深快、意識(shí)模糊時(shí)需立即急診處理。
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