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什么樣的心臟病會(huì)引起心律失常

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#心律失常#心臟病

心臟病引起心律失常的類型主要有冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病和心肌炎。心律失常通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、冠心病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧時(shí),可能引發(fā)室性早搏、房顫等心律失常。冠心病患者常伴有胸痛、氣短癥狀,需通過(guò)冠脈造影確診??勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、硝酸異山梨酯片等藥物改善心肌供血,必要時(shí)需進(jìn)行支架植入術(shù)。

2、心肌病

擴(kuò)張型或肥厚型心肌病會(huì)改變心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),易誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導(dǎo)阻滯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療可選用鹽酸普羅帕酮片、地高辛片,重癥需考慮心臟再同步化治療。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全會(huì)導(dǎo)致心房擴(kuò)大,增加房顫發(fā)生概率。典型癥狀包括活動(dòng)后心悸、咯血。醫(yī)生可能建議使用華法林鈉片、鹽酸地爾硫卓片抗凝,嚴(yán)重者需行瓣膜置換手術(shù)。

4、先天性心臟病

室間隔缺損等先天結(jié)構(gòu)異常可能干擾心臟電信號(hào)傳導(dǎo),引起房室折返性心動(dòng)過(guò)速?;純憾嘤锌诖桨l(fā)紺、發(fā)育遲緩表現(xiàn)??筛鶕?jù)病情使用鹽酸普萘洛爾片、三磷酸腺苷二鈉片,部分病例需外科修補(bǔ)。

5、心肌炎

病毒感染引發(fā)的心肌炎癥會(huì)損傷傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速或房室傳導(dǎo)阻滯?;颊叱S邪l(fā)熱、乏力前驅(qū)癥狀。需靜養(yǎng)并配合輔酶Q10膠囊、維生素C片營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需短期使用醋酸潑尼松片。

心律失常患者應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,每日監(jiān)測(cè)脈搏變化。保持規(guī)律作息與適度有氧運(yùn)動(dòng),如出現(xiàn)暈厥或持續(xù)胸痛需立即急診。定期復(fù)查心電圖、動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或換藥。合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。

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