人免疫球蛋白的作用功效
人免疫球蛋白主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病以及嚴重感染等。其主要功效包括中和病原體、調(diào)節(jié)免疫反應和替代抗體缺乏。
1、中和病原體
人免疫球蛋白含有多種抗體，能直接與細菌、病毒等病原體結合，中和其毒性或阻止其侵入細胞。適用于麻疹、水痘等急性病毒感染或免疫缺陷患者的預防性治療。靜脈注射用免疫球蛋白可通過被動免疫機制短期內(nèi)提升機體防御能力。
2、調(diào)節(jié)免疫反應
對于自身免疫性疾病如原發(fā)性血小板減少性紫癜、吉蘭-巴雷綜合征，人免疫球蛋白可通過Fc受體阻斷、補體調(diào)節(jié)等機制抑制異常免疫應答。臨床常用靜注人免疫球蛋白pH4調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞平衡，改善慢性炎癥狀態(tài)。
3、替代抗體缺乏
先天性無丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病患者需定期輸注人免疫球蛋白替代缺失的抗體。凍干靜注人免疫球蛋白pH4能維持血清IgG水平高于5g/L，預防反復呼吸道感染。治療劑量通常為每月300-600mg/kg。
4、抗炎作用
人免疫球蛋白中的IgG抗體可競爭性結合巨噬細胞Fcγ受體，抑制炎癥因子釋放。對川崎病、多發(fā)性肌炎等疾病，大劑量靜脈注射能顯著降低C反應蛋白水平。部分制劑如靜注人免疫球蛋白10%含抗細胞因子抗體，具有直接抗炎效果。
5、免疫重建
造血干細胞移植后使用人免疫球蛋白可加速B細胞功能恢復。含廣譜抗體的制劑如靜注人免疫球蛋白5%能預防移植后巨細胞病毒感染。治療期間需監(jiān)測血清IgG谷濃度，維持在6-8g/L可有效預防機會性感染。
使用人免疫球蛋白期間需監(jiān)測體溫、血壓等生命體征，注意有無頭痛、寒戰(zhàn)等輸液反應。輸注前后建議檢測血清IgG水平，避免超劑量使用導致血液黏滯度增高。存儲時應嚴格保持2-8℃避光保存，溶解后須在4小時內(nèi)使用完畢。治療期間建議保持充足水分攝入，避免劇烈運動。
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