右上頜竇炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異?；蜓涝葱愿腥镜仍蛞?。右上頜竇炎是上頜竇黏膜的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、面部脹痛等癥狀。主要有細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、牙源性感染等原因。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是右上頜竇炎的常見原因，常見的致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。這些細(xì)菌可通過鼻腔進入上頜竇，引起黏膜充血、腫脹和分泌物增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色或綠色膿性鼻涕、面部壓迫感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等藥物控制感染。

2、病毒感染

病毒感染多由鼻病毒、流感病毒等引起，常伴隨感冒癥狀。病毒侵襲上頜竇黏膜后會導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)清水樣鼻涕、打噴嚏等癥狀。病毒感染具有自限性，一般無須特殊治療，可通過生理鹽水沖洗鼻腔、適當(dāng)休息等方式緩解癥狀。若繼發(fā)細(xì)菌感染，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物或抗生素。

3、過敏反應(yīng)

過敏體質(zhì)人群接觸花粉、塵螨等過敏原后，可能誘發(fā)過敏性鼻炎并繼發(fā)右上頜竇炎。過敏反應(yīng)會導(dǎo)致鼻黏膜水腫，阻塞竇口影響引流，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢和大量清涕。治療需避免接觸過敏原，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔結(jié)構(gòu)異常可阻礙上頜竇正常通氣引流，增加炎癥發(fā)生概率?；颊叱Ｓ谐掷m(xù)性鼻塞、嗅覺減退等癥狀。輕度結(jié)構(gòu)異常可通過鼻用糖皮質(zhì)激素緩解，嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物減輕黏膜水腫。

5、牙源性感染

上頜后牙根尖炎癥可能直接擴散至上頜竇，導(dǎo)致牙源性上頜竇炎?；颊叱遣堪Y狀外，還伴有牙痛、咀嚼不適等表現(xiàn)。治療需同時處理口腔病灶，如根管治療或拔除患牙，并配合阿奇霉素分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，定期進行牙齒檢查。

右上頜竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔，可使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗鼻腔。注意保暖避免感冒，戒煙限酒減少黏膜刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛等情況，應(yīng)及時到耳鼻喉科就診，完善鼻竇CT等檢查明確診斷。避免自行濫用滴鼻劑或抗生素，所有藥物治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。