每天耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)遠(yuǎn)離噪聲、藥物治療、耵聹清除、前庭康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸超過(guò)85分貝的噪聲會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為持續(xù)性高頻耳鳴伴聽(tīng)力下降。建議使用降噪耳塞防護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境。若已出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝，配合銀杏葉提取物注射液促進(jìn)微循環(huán)。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)低頻搏動(dòng)性耳鳴，伴隨耳痛、耳悶脹感。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，急性期可聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查鼻咽部病變。

3、耵聹栓塞

外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生悶脹樣耳鳴，可見(jiàn)耳道內(nèi)褐色塊狀物。禁止自行掏挖，應(yīng)使用碳酸氫鈉滴耳液軟化3天后由醫(yī)生進(jìn)行耳道沖洗。合并真菌感染者需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈伴耳鳴耳悶，確診需完善甘油試驗(yàn)。急性期可用倍他司汀片調(diào)節(jié)內(nèi)耳微循環(huán)，嚴(yán)重嘔吐時(shí)肌注鹽酸異丙嗪注射液。低鹽飲食每日鈉攝入需控制在3克以?xún)?nèi)。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

單側(cè)漸進(jìn)性耳鳴伴不對(duì)稱(chēng)聽(tīng)力下降需警惕橋小腦角腫瘤，增強(qiáng)MRI可明確診斷。腫瘤直徑小于3厘米可選擇伽瑪?shù)吨委煟笥?厘米需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱。

日常需保持規(guī)律作息避免熬夜，限制咖啡因和酒精攝入。建議進(jìn)行耳鳴習(xí)服訓(xùn)練，選擇白噪音掩蔽有助于適應(yīng)癥狀。高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓在140/90毫米汞柱以下。若耳鳴持續(xù)加重或伴隨眩暈、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科完善純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查。避免長(zhǎng)期佩戴耳機(jī)，連續(xù)使用時(shí)間不宜超過(guò)60分鐘，音量控制在最大音量的60%以?xún)?nèi)。