為什么懷孕期間要檢查兩次hiv？
懷孕期間檢查兩次HIV是為了最大限度地降低母嬰傳播風險，通常在孕早期和孕晚期各進行一次檢測。HIV感染可能通過胎盤、分娩過程或母乳喂養(yǎng)傳染給胎兒，早期發(fā)現(xiàn)可及時采取阻斷措施。
孕早期HIV篩查通常在首次產(chǎn)檢時完成，目的是盡早發(fā)現(xiàn)孕婦是否感染。若結果為陽性，可立即啟動抗病毒治療，通過藥物抑制病毒載量，顯著降低母嬰傳播概率。同時醫(yī)生會評估孕婦免疫狀態(tài)，制定個性化干預方案，包括選擇合適分娩方式。孕晚期復查一般在妊娠28-32周進行，主要針對孕早期檢測后存在高危暴露行為的孕婦，如伴侶確診感染、有創(chuàng)醫(yī)療操作或靜脈藥癮史等情況。重復檢測能發(fā)現(xiàn)窗口期感染，此時病毒載量可能尚未達到初篩檢出水平。對于資源匱乏地區(qū)，世界衛(wèi)生組織推薦孕晚期普遍復查策略。
特殊情況下需增加檢測頻次，如孕期發(fā)生高危性行為、職業(yè)暴露或出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀。部分國家將HIV檢測納入常規(guī)產(chǎn)前檢查套餐，要求每次妊娠至少完成兩次篩查。我國《預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范》明確要求所有孕產(chǎn)婦在孕早期和孕晚期各接受1次免費檢測。通過兩次檢測可覆蓋不同感染階段，結合新生兒預防性用藥，能將母嬰傳播率從15-45%降至2%以下。
建議孕婦按時完成所有規(guī)定的產(chǎn)前傳染病篩查，避免攝入可能影響免疫功能的食物，保持規(guī)律作息。若檢測結果異常應配合醫(yī)生進行確診試驗，配偶需同步檢測。醫(yī)療機構會對確診孕婦實施保密管理，提供從產(chǎn)檢到產(chǎn)后喂養(yǎng)的全流程指導，確保阻斷措施有效落實。
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