睪丸附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下等原因引起。睪丸附睪炎通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀，可通過抗生素治療、臥床休息、局部冷敷等方式緩解。

1、細(xì)菌感染

大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染是常見病因。細(xì)菌可能通過輸精管侵入附睪，引發(fā)急性炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊皮膚發(fā)紅、觸痛明顯等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素治療，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程。

2、尿路感染擴(kuò)散

前列腺炎、膀胱炎等尿路感染未及時控制時，病原體可能經(jīng)輸精管蔓延至附睪。這類患者常伴有尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需針對原發(fā)感染使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合環(huán)丙沙星片，同時建議多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。

3、性傳播疾病

淋病奈瑟菌或衣原體感染可通過性接觸傳播至附睪，多見于性活躍期青年。典型表現(xiàn)為尿道分泌物伴隨單側(cè)睪丸腫痛。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進(jìn)行規(guī)范治療，性伴侶應(yīng)同步檢查治療。

4、泌尿結(jié)構(gòu)異常

先天性尿道狹窄或前列腺增生導(dǎo)致尿流受阻時，易造成尿液反流引發(fā)炎癥。這類患者可能反復(fù)發(fā)作附睪炎，需通過尿動力學(xué)檢查明確病因。嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常者可能需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。

5、免疫力低下

糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生附睪炎。免疫力下降時，普通細(xì)菌也可能引發(fā)嚴(yán)重感染。除抗感染治療外，需積極控制血糖或調(diào)整免疫方案。建議這類患者避免憋尿、保持會陰清潔。

日常應(yīng)注意避免久坐壓迫陰囊，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性發(fā)作期需暫停性生活，用毛巾包裹冰袋間斷冷敷緩解腫痛。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或陰囊皮膚發(fā)紫等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。規(guī)范治療后多數(shù)患者預(yù)后良好，但反復(fù)發(fā)作可能影響生育功能，建議定期復(fù)查精液質(zhì)量。