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突發(fā)性頭疼或是頭痛性癲癇 如何區(qū)分偏頭痛和頭痛性癲癇

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#癲癇#偏頭痛#性癲癇

癲癇是一種腦部疾病,具有突然性、反復(fù)性、短暫性等特點(diǎn)。并且癲癇發(fā)作的癥狀類型多樣化,其中頭痛性癲癇主要以頭疼為主,其癥狀的特殊性,往往被誤診普通性頭痛,從而耽誤最佳治療時(shí)機(jī)。

頭痛性癲癇有哪些癥狀?

頭痛性癲癇的特點(diǎn)頭痛型癲癇是間腦癲癇的特殊類型,是以頭痛為唯一的或主要臨床表現(xiàn)的一種癲癇,或由大腦半球深部病變引起。其臨床表現(xiàn)有如下特點(diǎn):

1、頭痛常突然發(fā)作,多位于前額、顳部或眼周等處,性質(zhì)以跳痛多見,程度通常很劇烈。

2、有些患者發(fā)作時(shí)還常伴有植物神經(jīng)功能紊亂癥狀,如頭暈、蒼白、出汗、嘔吐、腹痛、體溫改變、嗜睡等,也有的伴有精神障礙

3、每次發(fā)作待續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘,一般很少超過24小時(shí)。

4、間歇期可有其他類型的癲癇發(fā)作。

5、發(fā)作時(shí)腦電圖可出現(xiàn)棘波、棘慢波、高波幅慢波或14及6赫茲的正性棘波。但腦電圖檢查陰性也不能排除本病。

在臨床中,很多人將癲癇與偏頭痛混淆,因偏頭痛與頭痛性癲癇都具有發(fā)作性,都有惡心、嘔吐、頭痛、腦電圖異常等表現(xiàn),容易誤診,二者的主要鑒別點(diǎn)如下。

偏頭痛與頭痛性癲癇的鑒別要點(diǎn):

1、偏頭痛患者多有該病的陽性家族史;頭痛性癲癇患者一般無偏頭痛陽性家族史。

2、偏頭痛發(fā)生相對(duì)緩慢,多有觸發(fā)因素,典型患者常在先兆癥狀后出現(xiàn)一側(cè)搏動(dòng)性頭痛;頭痛性癲癇多急驟發(fā)病,以顳部、額部多見,頭痛為雙側(cè)性,可伴有其他自主神經(jīng)癥狀。

3、偏頭痛間歇期的腦電圖可有局灶性慢波和中顳尖波,出現(xiàn)在頭痛同側(cè),患者入睡后消失;頭痛性癲癇患者的腦電圖為陣發(fā)性棘波或棘慢復(fù)合波,且出現(xiàn)在頭痛對(duì)側(cè)。

4、偏頭痛的意識(shí)障礙發(fā)生緩慢,易喚醒;頭痛性癲癇的意識(shí)障礙發(fā)生突然,迅速終止,程度較重。

5、對(duì)不易診斷鑒別的癲癇患者,可采用抗偏頭痛的藥物治療,試驗(yàn)治療有效則提示是偏頭痛,如無效,則癲癇的可能性較大。

因此,突發(fā)頭痛一定要小心頭痛性癲癇,應(yīng)去醫(yī)院檢查確診。如不慎得了頭痛性癲癇,建議患者在治療的時(shí),一定要找對(duì)病因、分清類型,積極的配合醫(yī)生治療,才能早日擺脫癲癇的困擾。

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