心肺復(fù)蘇三天還沒醒通常不正常，可能提示腦損傷或其他嚴(yán)重并發(fā)癥。心肺復(fù)蘇后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度有所不同，但超過24小時(shí)未清醒需高度警惕。

心肺復(fù)蘇后患者未清醒的常見原因是腦缺氧時(shí)間過長。心臟驟停導(dǎo)致腦部供血中斷，超過4-6分鐘即可造成不可逆損傷。若復(fù)蘇時(shí)間延遲或效果不佳，腦細(xì)胞廣泛壞死可導(dǎo)致持續(xù)昏迷。這類患者可能伴隨瞳孔散大、對(duì)光反射消失等神經(jīng)系統(tǒng)體征，需通過亞低溫治療、高壓氧等手段減少繼發(fā)損害。部分患者可能發(fā)展為植物狀態(tài)，表現(xiàn)為睡眠-覺醒周期存在但無意識(shí)活動(dòng)。

少數(shù)情況下代謝紊亂或藥物影響也可導(dǎo)致意識(shí)恢復(fù)延遲。嚴(yán)重電解質(zhì)失衡如低鈉血癥、高鈣血癥可能抑制中樞神經(jīng)功能。某些鎮(zhèn)靜藥物過量使用或肝腎功能障礙導(dǎo)致藥物蓄積時(shí)，可能造成蘇醒時(shí)間延長。這類情況通過血液凈化、拮抗劑使用等針對(duì)性處理可能改善預(yù)后。但需排除結(jié)構(gòu)性腦損傷后才能考慮此類因素。

心肺復(fù)蘇后長期昏迷患者需持續(xù)進(jìn)行腦功能評(píng)估，包括腦電圖、誘發(fā)電位和影像學(xué)檢查。家屬應(yīng)配合醫(yī)生做好氣道護(hù)理和營養(yǎng)支持，預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓等并發(fā)癥。康復(fù)期可嘗試聽覺刺激、肢體被動(dòng)活動(dòng)等促醒措施，但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度理性對(duì)待預(yù)后。