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腦出血手術后發(fā)燒怎么辦

神經(jīng)內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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腦出血手術后發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補充水分、使用退燒藥物、控制感染等方式治療。腦出血手術后發(fā)燒可能與手術應激反應、感染、中樞性發(fā)熱、藥物熱、吸收熱等原因有關。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。可重復進行溫水擦浴,配合冰袋冷敷額頭,但需避免直接接觸皮膚導致凍傷。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

保持病房溫度在20-24攝氏度,濕度維持在50%-60%,減少衣物和蓋被厚度。使用空調(diào)或風扇調(diào)節(jié)室溫時,避免冷風直吹患者。定時開窗通風,確??諝饬魍ǖ粫鸹颊呤軟?。

3、補充水分

鼓勵少量多次飲用溫開水,每日飲水量保持在2000毫升左右??赏ㄟ^靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,特別注意監(jiān)測尿量和尿液顏色變化。對于意識障礙患者,應采用鼻飼或靜脈途徑補充液體。

4、使用退燒藥物

體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、吲哚美辛栓等退燒藥物。給藥后密切監(jiān)測體溫變化,觀察有無出汗、虛脫等不良反應。禁止自行調(diào)整用藥劑量或頻次。

5、控制感染

對于細菌感染引起的發(fā)熱,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等抗生素。嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)范,加強切口護理和呼吸道管理。定期復查血常規(guī)和炎癥指標。

腦出血術后患者應保持絕對臥床休息,頭部抬高15-30度以減少顱內(nèi)壓。監(jiān)測體溫變化曲線,記錄發(fā)熱時間和伴隨癥狀。維持清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。保持會陰清潔,預防尿路感染。定期翻身拍背,促進痰液排出。嚴格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自調(diào)整治療方案。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變、抽搐等癥狀需立即告知醫(yī)護人員。

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