什么是降結(jié)腸腫瘤
降結(jié)腸腫瘤是指發(fā)生在降結(jié)腸部位的異常組織增生，可能為良性息肉或惡性腫瘤。降結(jié)腸腫瘤的常見(jiàn)類(lèi)型包括腺瘤性息肉、絨毛狀腺瘤、管狀腺瘤以及降結(jié)腸癌等，其發(fā)生可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性炎癥刺激等因素相關(guān)。
1.腺瘤性息肉
腺瘤性息肉是降結(jié)腸常見(jiàn)的良性腫瘤，通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變。腺瘤性息肉存在惡變概率，尤其直徑超過(guò)10毫米的息肉風(fēng)險(xiǎn)更高。診斷主要依賴(lài)結(jié)腸鏡檢查，治療可通過(guò)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
2.絨毛狀腺瘤
絨毛狀腺瘤屬于癌前病變，表面呈絨毛狀結(jié)構(gòu)，惡變概率較高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黏液便、腹瀉或貧血等癥狀。結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)寬基底的隆起病變，病理活檢可確診。治療需完整切除病變組織，較大病灶可能需行腸段切除術(shù)。
3.管狀腺瘤
管狀腺瘤是結(jié)腸最常見(jiàn)的息肉類(lèi)型，惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。多數(shù)患者無(wú)癥狀，部分可能出現(xiàn)間歇性便血。結(jié)腸鏡下表現(xiàn)為帶蒂的球形腫物，病理檢查可見(jiàn)腺管狀結(jié)構(gòu)。直徑小于5毫米的管狀腺瘤可觀察隨訪(fǎng)，較大息肉建議內(nèi)鏡下切除。
4.降結(jié)腸癌
降結(jié)腸癌是惡性腫瘤，早期可能表現(xiàn)為腹痛、便血或腸梗阻。腫瘤生長(zhǎng)可侵犯腸壁全層并發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。診斷需結(jié)合結(jié)腸鏡、CT等檢查，病理確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或放療等綜合治療。晚期患者預(yù)后較差，五年生存率顯著降低。
5.其他罕見(jiàn)腫瘤
降結(jié)腸還可發(fā)生間質(zhì)瘤、淋巴瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等罕見(jiàn)類(lèi)型，臨床表現(xiàn)缺乏特異性。間質(zhì)瘤可能引起腸套疊或出血，淋巴瘤常伴有全身癥狀如發(fā)熱消瘦。診斷依賴(lài)病理及免疫組化檢查，治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)制定個(gè)體化方案。
降結(jié)腸腫瘤患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工食品攝入，增加蔬菜水果比例。規(guī)律進(jìn)行結(jié)腸癌篩查，尤其有家族史或年齡超過(guò)45歲人群。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或排便習(xí)慣改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤診斷。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移情況。
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