化療后反胃惡心怎么辦
化療后反胃惡心可通過調(diào)整飲食、少量多餐、保持口腔清潔、使用止吐藥物、心理疏導(dǎo)等方式緩解。化療后反胃惡心通常由化療藥物刺激胃腸黏膜、胃腸功能紊亂、中樞神經(jīng)受刺激、心理壓力、電解質(zhì)失衡等原因引起。
1、調(diào)整飲食
選擇清淡易消化的食物，避免油膩、辛辣、過甜或氣味強(qiáng)烈的食物。溫?zé)崾澄锉壤涫掣菀捉邮?，可嘗試米粥、面條、饅頭等。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B6的食物如香蕉、土豆，有助于緩解惡心感。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境通風(fēng)，減少食物氣味刺激。
2、少量多餐
將每日飲食分為5-6次少量進(jìn)食，避免胃部過度充盈。餐前可含服姜片或飲用少量姜茶，餐后保持坐位30分鐘。兩餐之間補(bǔ)充水分時(shí)小口慢飲，可選擇淡鹽水或電解質(zhì)飲料維持水電解質(zhì)平衡。
3、保持口腔清潔
化療后口腔黏膜敏感，需用軟毛牙刷輕柔清潔，餐后使用生理鹽水漱口。出現(xiàn)口腔潰瘍時(shí)可使用康復(fù)新液含漱，或局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。避免使用含酒精的漱口水，防止黏膜進(jìn)一步受損。
4、使用止吐藥物
遵醫(yī)囑使用5-HT3受體拮抗劑如昂丹司瓊注射液、格拉司瓊片，或NK-1受體拮抗劑如阿瑞匹坦膠囊。對(duì)于遲發(fā)性惡心可聯(lián)合地塞米松片，頑固性嘔吐可考慮奧氮平片。用藥需嚴(yán)格遵循化療周期，不可自行調(diào)整劑量。
5、心理疏導(dǎo)
化療前接受專業(yè)心理干預(yù)，學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸、正念冥想。加入患者互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)避免在患者面前討論食物。嚴(yán)重焦慮時(shí)可咨詢心理科醫(yī)師評(píng)估是否需短期使用抗焦慮藥物。
化療期間保持適度活動(dòng)如散步，避免平躺進(jìn)食。記錄惡心嘔吐發(fā)作時(shí)間與誘因供醫(yī)生參考，嘔吐后及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若持續(xù)24小時(shí)無法進(jìn)食或出現(xiàn)脫水癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。治療結(jié)束后定期復(fù)查胃腸功能，逐步恢復(fù)常規(guī)飲食結(jié)構(gòu)。
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