腎小球腎炎這病大嗎腎炎嚴重嗎
腎小球腎炎的嚴重程度因類型和進展階段而異,早期多為輕度病變,但未及時控制可能發(fā)展為腎功能衰竭。病情嚴重程度主要與病理類型、蛋白尿程度、腎功能損傷及并發(fā)癥有關。
微小病變型腎炎預后較好,多數患者對激素治療敏感;而新月體性腎炎或局灶節(jié)段性腎小球硬化等類型進展快,易導致腎功能急劇惡化。病理活檢是明確類型的關鍵。
24小時尿蛋白定量超過3.5克提示腎病綜合征,長期大量蛋白尿會加速腎小球濾過率下降??刂频鞍啄蚩裳泳彶∏椋S醚芫o張素轉換酶抑制劑類藥物。
血肌酐和估算腎小球濾過率是核心評估指標。腎功能代償期患者癥狀輕微,但進入失代償期后可能出現貧血、電解質紊亂等全身癥狀。
約80%患者合并高血壓,持續(xù)高壓狀態(tài)會加重腎小球內毛細血管損傷。需將血壓控制在130/80mmHg以下,優(yōu)選鈣通道阻滯劑等腎保護性降壓藥。
感染、血栓形成和急性腎損傷是常見并發(fā)癥。免疫力低下者易發(fā)生呼吸道或泌尿道感染,腎病綜合征患者需警惕深靜脈血栓。
建議定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,每日食鹽攝入不超過5克,避免高蛋白飲食加重腎臟負擔。適度進行步行、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動誘發(fā)蛋白尿加重。出現水腫或尿量明顯減少時需立即就醫(yī),急性進展期可能需糖皮質激素沖擊治療或免疫抑制劑干預。
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