一歲半寶寶尿頻繁每次一點(diǎn)點(diǎn)
一歲半寶寶尿頻繁每次一點(diǎn)點(diǎn)可能是生理性因素或尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等病理性因素引起。主要有排尿習(xí)慣未養(yǎng)成、飲水量過(guò)多、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)性尿頻等原因。
1、排尿習(xí)慣未養(yǎng)成
一歲半幼兒尚未建立規(guī)律排尿反射，膀胱容量較小且控制力弱，可能出現(xiàn)尿頻但尿量少的情況。家長(zhǎng)需定時(shí)提醒排尿，白天每2小時(shí)引導(dǎo)坐便盆，避免長(zhǎng)期穿紙尿褲影響自主排尿意識(shí)形成。夜間可適當(dāng)減少飲水量，觀察1周若未改善需就醫(yī)排查。
2、飲水量過(guò)多
過(guò)量攝入液體或食用高水分食物會(huì)導(dǎo)致尿量生成增加。建議記錄每日總飲水量，1歲半幼兒每日需水量約1100-1200毫升包括食物含水量，分次少量給予。避免睡前1小時(shí)大量飲水，觀察調(diào)整后尿頻是否緩解。
3、尿路感染
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí)，患兒除尿頻尿少外，可能伴隨排尿哭鬧、尿液渾濁或發(fā)熱。需留取清潔中段尿送檢，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素，治療期間保持會(huì)陰清潔，鼓勵(lì)多排尿沖刷尿道。
4、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，排尿量常少于30毫升?？赏ㄟ^(guò)排尿日記評(píng)估，確診后采用膀胱訓(xùn)練法，逐步延長(zhǎng)排尿間隔，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
5、神經(jīng)性尿頻
環(huán)境改變、分離焦慮等心理因素可能引發(fā)應(yīng)激性尿頻，表現(xiàn)為清醒時(shí)尿頻而入睡后消失。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注排尿行為，通過(guò)游戲分散注意力，維持穩(wěn)定生活規(guī)律，通常2-4周可自行緩解，持續(xù)不愈需排除器質(zhì)性疾病。
日常注意選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，避免穿緊身褲。記錄3天排尿日志包括時(shí)間、尿量、伴隨癥狀，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、排尿疼痛或體重下降，須立即就醫(yī)。培養(yǎng)固定排便時(shí)間時(shí)可使用兒童專用坐便器，每次如廁時(shí)間不超過(guò)5分鐘，成功后給予語(yǔ)言鼓勵(lì)。
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