包皮口太小可通過手法擴(kuò)張、局部用藥、包皮環(huán)切術(shù)、包皮成形術(shù)、日常護(hù)理等方式改善。包皮口狹窄可能由先天性發(fā)育異常、反復(fù)炎癥刺激、外傷瘢痕形成、糖尿病代謝異常、局部衛(wèi)生不良等原因引起。

1、手法擴(kuò)張

適用于輕度包皮口狹窄，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式手法擴(kuò)張。操作前需清潔雙手與會(huì)陰部，用拇指和食指輕柔牽拉包皮口邊緣，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次。擴(kuò)張過程中出現(xiàn)皮膚裂傷或出血應(yīng)立即停止。該方法需長(zhǎng)期堅(jiān)持，配合溫水坐浴可緩解局部不適。

2、局部用藥

合并炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑乳膏抗真菌，紅霉素軟膏控制細(xì)菌感染，丁酸氫化可的松乳膏減輕水腫。藥物需均勻涂抹于包皮口周圍，使用期間保持局部干燥。需注意糖皮質(zhì)激素類藥物不宜長(zhǎng)期使用，真菌性包皮炎患者應(yīng)避免濫用抗生素。

3、包皮環(huán)切術(shù)

適用于反復(fù)發(fā)生包皮龜頭炎或嚴(yán)重狹窄者，通過環(huán)形切除多余包皮擴(kuò)大開口。常用術(shù)式包括傳統(tǒng)剪刀法、激光環(huán)切術(shù)，手術(shù)時(shí)間30-60分鐘。術(shù)后需加壓包扎24小時(shí)，使用碘伏消毒液預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查傷口愈合情況。

4、包皮成形術(shù)

保留部分包皮的整形手術(shù)，適合希望維持包皮部分功能的患者。通過縱向切開狹窄環(huán)后橫向縫合擴(kuò)大包皮口，需配合可吸收縫線減少瘢痕。術(shù)后可能出現(xiàn)短期水腫，可通過抬高陰莖體位改善。該術(shù)式復(fù)發(fā)概率略高于環(huán)切術(shù)，需嚴(yán)格遵循術(shù)后護(hù)理要求。

5、日常護(hù)理

每日用溫水清洗包皮內(nèi)外板，上翻清洗后及時(shí)復(fù)位。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，避免使用堿性洗劑。控制血糖可降低糖尿病患者的感染風(fēng)險(xiǎn)，肥胖者需減輕體重。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)正確清潔方法，發(fā)現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。

包皮口狹窄患者應(yīng)避免強(qiáng)行上翻包皮導(dǎo)致嵌頓，性生活前后注意清潔。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需根據(jù)傷口愈合情況調(diào)整強(qiáng)度。定期泌尿外科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，合并排尿困難或反復(fù)感染時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。