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有可能引起心律失常的原因

心血管內(nèi)科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: 心律失常 心律失常的原因

心律失??赡苡蛇z傳因素、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、精神壓力等原因引起。心律失常是指心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律異常,可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或猝死。

1、遺傳因素

部分心律失常與遺傳有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這些疾病可能由基因突變導(dǎo)致心臟離子通道功能異常,進(jìn)而影響心臟電活動(dòng)。患者通常有家族史,可能表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的心悸或暈厥。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測。

2、心臟疾病

冠心病、心肌病、心肌炎等心臟疾病可能破壞心臟正常結(jié)構(gòu),干擾電傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心律失常?;颊叱0橛行赝?、氣短等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如冠心病患者可使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者可能需要冠狀動(dòng)脈介入治療。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂、血鈣水平異??赡苡绊懶募〖?xì)胞電活動(dòng)。低鉀血癥可使心肌細(xì)胞興奮性增高,易誘發(fā)室性早搏;高鉀血癥則可能引起心臟傳導(dǎo)阻滯。電解質(zhì)紊亂常見于腎功能不全、腹瀉或使用利尿劑等情況。輕度紊亂可通過飲食調(diào)整,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。

4、藥物副作用

某些抗心律失常藥如胺碘酮片、洋地黃類藥物如地高辛片,以及部分抗生素、抗抑郁藥可能引發(fā)或加重心律失常。藥物過量或個(gè)體敏感性是主要原因,可能伴隨惡心、視覺異常等癥狀。出現(xiàn)藥物相關(guān)心律失常應(yīng)立即停藥并就醫(yī),必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。

5、精神壓力

長期焦慮、緊張或突然的情緒刺激可能通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng),增加兒茶酚胺分泌,誘發(fā)竇性心動(dòng)過速、房性早搏等功能性心律失常。這類心律失常多為暫時(shí)性,消除誘因后可緩解。建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,嚴(yán)重焦慮者可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒波動(dòng);限制咖啡因和酒精攝入;高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖。出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。已確診心律失常者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,避免擅自調(diào)整藥物劑量。日常生活中可進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心臟功能。

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